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• 病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)

  在早期，主要是呼吸道感染的一些癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱，頭疼，乏力這些癥狀。隨著病情的進(jìn)展之后，患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語(yǔ)、偏癱和感覺障礙，它具體出現(xiàn)哪種癥狀，根據(jù)病變的部位不一樣，而出現(xiàn)癥狀不一樣。比如說(shuō)我們?nèi)绻f(shuō)額葉和顳葉病變的時(shí)候，患者主要是出現(xiàn)的是失語(yǔ)。失語(yǔ)又分感覺性失語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，感覺性失語(yǔ)是聽不懂我們所說(shuō)的話，叫答非所問。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)主要是我們表達(dá)不出來(lái)，比如說(shuō)只能用簡(jiǎn)單的字、詞，而不能連貫。這叫部分性失語(yǔ)。如果說(shuō)是完全性失語(yǔ)，就是一個(gè)字都講不出來(lái)，叫完全運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)。還有出現(xiàn)一些這個(gè)抽搐的癥狀，比如全面發(fā)作和部分發(fā)作。當(dāng)然，如果說(shuō)是運(yùn)動(dòng)區(qū)，比如說(shuō)累及到底節(jié)區(qū)，可以出現(xiàn)面部的癱瘓，口角的歪斜、肢體的癱瘓等等。

  

  01:32
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 2107次

• 病毒性腦炎治療藥物

  主要我們臨床上選的是有以下幾種。一個(gè)是最常見的就是我們的利巴韋林。其實(shí)還有我們這個(gè)阿昔洛韋，阿昔洛韋一般我們用一天三次q8h。再有一個(gè)就是更昔洛韋。在最近我們又出來(lái)一種叫膦甲酸，針對(duì)的主要是與更昔洛韋和阿昔洛韋的替換藥，是耐藥的一個(gè)治療。效果不好的，一個(gè)替換方法。這是目前對(duì)抗病毒治療的最主要的藥物，當(dāng)然，如果說(shuō)除了抗病毒之外，病人同時(shí)合并有比如說(shuō)顱高壓癥狀，我們還想加上一些減低顱高壓的藥物，比如說(shuō)甘露醇、甘油果糖、呋塞米等等這些減低顱高壓藥物都可以用。當(dāng)然，如果說(shuō)有高燒，我們可以用退燒藥，如果病人合并有昏迷，我們主要可以用醒腦靜、麝香、清開靈等等一些藥物。

  

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  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 2787次

• 單純皰疹病毒性腦炎
  單純皰疹病毒性腦炎又稱急性壞死性腦炎、急性包涵體腦炎，本病呈散發(fā)性，見于世界各地，無(wú)季節(jié)性傾向，任何年齡均可發(fā)病，也無(wú)性別差異，病情險(xiǎn)惡，死亡率高。單純皰疹病毒性腦炎多為單純皰疹病毒I型感染，主要見于成人，當(dāng)受感染會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)呢？1、一般情況：四季均可發(fā)病，原發(fā)感染的潛伏期為2～26天，平均6～8天，前驅(qū)癥狀可有上呼吸道感染、發(fā)熱、頭痛、頭暈、咽痛、肌痛、腹痛、腹瀉、乏力、嗜睡等，多為急性起病，少數(shù)表現(xiàn)為亞急性、慢性或復(fù)發(fā)病例，約1/4患者有口唇、面頰及其他皮膚黏膜移性區(qū)皰疹史，多數(shù)起病不久就有發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40℃～41℃，本病病程長(zhǎng)短不一，可持續(xù)數(shù)日到數(shù)月不等。2、精神癥狀：早期以精神癥狀突出，發(fā)生率約69％～85％，多為人格改變，反應(yīng)遲鈍，注意力渙散，言語(yǔ)減少、不連貫、答非所問，煩躁不安，接觸不良，易激惹，幻聽、幻視、欣快和虛構(gòu)等，這些可能與顳葉和邊緣系統(tǒng)受損有關(guān)，部分患者可因精神行為異常為首發(fā)或唯一癥狀而就診于精神科。3、神經(jīng)癥狀：可表現(xiàn)為智能障礙，時(shí)間、空間定向力差，近事遺忘，肢體癱瘓，多種形式的癇性發(fā)作，全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作等。4、體征：包括偏盲、凝視障礙、瞳孔不等大、外展神經(jīng)麻痹、肌張力增高、偏癱、共濟(jì)失調(diào)、反射改變、錐體束征、腦膜刺激征等彌散性或局灶性腦損害表現(xiàn)，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，甚至昏迷，重癥者可因廣泛腦實(shí)質(zhì)壞死和腦水腫引起顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝形成而死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:08”
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-07-11 10846次

• ?單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)
  ?臨床主要表現(xiàn)為頭痛、頸部強(qiáng)直、嘔吐、輕微意識(shí)和人格改變，記憶喪失，嗅覺缺失、輕偏癱、偏盲以及共濟(jì)失調(diào)，多動(dòng)和腦膜刺激征等，約三分之一患者出現(xiàn)全身性和部分性癲癇發(fā)作，可為首發(fā)表現(xiàn)。部分患者精神癥狀突出或?yàn)槭装l(fā)唯一表現(xiàn)，表現(xiàn)為注意力渙散、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)減少，表情淡漠、行動(dòng)散漫甚至生活不能自理，表現(xiàn)為木僵、緘默，會(huì)有動(dòng)作增多，行為奇特和沖動(dòng)行為，智力障礙明顯，病情常在數(shù)日內(nèi)快速發(fā)展，多數(shù)患者有意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或譫妄，病情加重可出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等狀態(tài)，重癥患者廣泛腦實(shí)質(zhì)壞死，腦水腫、顱內(nèi)壓升高，腦疝而死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1820次

• 單純皰疹病毒性腦炎如何治療
  病情分析：?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎是一種由于單純皰疹病毒感染腦實(shí)質(zhì)引起的，以發(fā)熱、口唇皰疹、頭痛嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、抽搐、精神異常為主要表現(xiàn)的，腦脊液可檢出單純皰疹病毒抗原或特異性抗體陽(yáng)性的腦部感染性疾病。意見建議：早期診斷和治療可降低病死率，主要包括特異性的抗病毒治療，如阿昔洛韋、更昔洛韋，輔以免疫抑制劑治療如干擾素及其誘生劑、轉(zhuǎn)移因子、腎上腺皮質(zhì)激素和對(duì)癥支持治療，如維持營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì)平衡，保持呼吸道通暢，物理降溫，抗驚厥，鎮(zhèn)靜，脫水降顱壓等。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 1802次

• 急性單純皰疹病毒性腦炎怎么治療
  對(duì)于急性單純皰疹病毒性腦炎的患者來(lái)說(shuō)，首先建議應(yīng)該選擇住院接受治療，如果有發(fā)熱的情況下，可以適當(dāng)?shù)氖褂猛藷幬镞M(jìn)行治療，對(duì)于病毒性腦炎，抗生素效果較差，建議使用抗病毒的藥物或者干擾素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)可以考慮反復(fù)行腰椎穿刺，行腦脊液置換，從而幫助患者盡快康復(fù)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 1503次

• 單純皰疹病毒性腦炎
  單純皰疹病毒性腦炎又稱急性壞死性腦炎、急性包涵體腦炎。本病呈散發(fā)性，見于世界各地，無(wú)季節(jié)性傾向，任何年齡均可發(fā)病，也無(wú)性別差異，病情險(xiǎn)惡，死亡率高。單純皰疹病毒性腦炎，多為單純皰疹病毒I型（HSV-I）感染，主要見于成人。當(dāng)受感染會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)呢？1、一般情況：四季均可發(fā)病，原發(fā)感染的潛伏期為2～
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-30 703次

• 單純皰疹病毒性腦炎機(jī)制圖
  上眼瞼主要受三叉神經(jīng)所支配，其中主要指動(dòng)眼神經(jīng)，用來(lái)維持眼睛的正常生理功能。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-30 49次