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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5632次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2167次

• 精神疾病伴結(jié)核病治療藥物選擇
  目前以選用第二代的非典型抗精神病藥物為主，其中氯氮平為第一個(gè)非典型抗精神病藥物，療效比較顯著，是治療難治性的精神分裂癥的有效藥物之一，也是目前伴結(jié)核病的精神分裂癥患者使用頻率最高的藥物。另一方面新型的非典型抗精神病藥物，比如奧氮平，由于其主要藥物代謝轉(zhuǎn)化酶并不是p450酶，這會(huì)使利福霉素類的抗結(jié)核藥物對(duì)抗精神病藥物代謝的影響降到比較低的程度。因此在對(duì)伴有結(jié)核病的精神病分裂癥患者實(shí)施抗結(jié)核治療的時(shí)候，應(yīng)該重視抗結(jié)核藥物與精神科藥物的合理組合，充分了解兩類藥物合理可能出現(xiàn)的潛在相互作用。最好選用奧氮平和利福布丁等，對(duì)各自疾病的治療效果比較好，安全性高，服藥方便，又對(duì)彼此間的代謝和療效影響比較小的新型藥物，可以確保臨床的療效及用藥安全。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-31 1618次

• 精神疾病伴結(jié)核病預(yù)后
  多數(shù)的患者，表現(xiàn)為間斷發(fā)作或者是持續(xù)病程兩類，但有五分之一的患者發(fā)作一次緩解后終身不發(fā)作，反復(fù)發(fā)作或者是不斷惡化的，可出現(xiàn)人格改變，社會(huì)功能下降臨床上的呈現(xiàn)為不同程度的殘疾狀態(tài)。病情的不斷加重，最終可以導(dǎo)致患者喪失社會(huì)功能需要長(zhǎng)期住院或者是反復(fù)入院治療。精神分裂癥的慢性病程，可以導(dǎo)致患者逐步脫離正常生活的軌道，個(gè)人生活陷入痛苦和混亂。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，精神分裂癥的患者中，有近50%的患者曾試圖自殺，至少10%的患者最終死于自殺，此外，精神分裂癥的患者遭受意外傷害的幾率也比正常人高，平均壽命會(huì)縮短。首次發(fā)作的精神分裂癥的患者中，75%可以達(dá)到臨床治愈，但是反復(fù)發(fā)作，或者是不斷惡化的比率比較高，是否進(jìn)行系統(tǒng)的抗精神病藥治療是關(guān)鍵因素。中斷藥物治療的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是持續(xù)藥物治療者的五倍，對(duì)于某一具體的患者在患病的初期確定預(yù)后比較困難，有利于預(yù)后的非治療性因素是，起病年齡比較晚，急性起病，發(fā)作短暫，陽性癥狀為主，或者是伴有明顯的情感癥狀。病前人格正常，社交與社會(huì)適應(yīng)能力比較好，病情發(fā)作與心因關(guān)系密切，家族中沒有典型的精神分裂癥患者，已婚以及家庭關(guān)系和睦的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-31 979次

• 治療精神疾病藥物突然停藥會(huì)有何反應(yīng)
  病情分析：治療精神疾病的藥物突然停藥，有可能會(huì)引起藥物反跳反應(yīng)現(xiàn)象，可以表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，緊張，激動(dòng)，焦慮以及失眠等多種現(xiàn)象，還有可能會(huì)引起疾病復(fù)發(fā)。意見建議：建議長(zhǎng)期服用精神科藥物治療的患者不要貿(mào)然自行突然停藥，停藥一般需要從小劑量開始逐漸減少藥物的服用，當(dāng)然無論是減藥還是停藥，最好都要在精神科醫(yī)生當(dāng)面的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-12 1603次

• 精神疾病有哪些
  精神病包括器質(zhì)性精神障礙，與成癮物質(zhì)使用有關(guān)的障礙，精神分裂癥及其他精神病性障礙，抑郁癥，躁狂癥，雙相情感障礙，神經(jīng)癥，應(yīng)激癥，軀體形式障礙，人格與行為障礙，精神發(fā)育遲緩，心理發(fā)育障礙，睡眠障礙，適應(yīng)障礙等
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-03 5304次

• 精神疾病
  精神類的疾病的形成一般也是經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間導(dǎo)致的，跟患者的心情和所處環(huán)境都是有一定聯(lián)系的。心理因素，心理學(xué)家認(rèn)為，矛盾和創(chuàng)傷可能導(dǎo)致精神疾病，尤其是對(duì)弱勢(shì)群體。例如，目睹過創(chuàng)傷事故的兒童可能會(huì)出現(xiàn)抑郁和壓力，甚至可能患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。社會(huì)因素，社會(huì)學(xué)家認(rèn)為重大事件可能導(dǎo)致精神疾病。例如，當(dāng)社會(huì)運(yùn)動(dòng)、戰(zhàn)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-31 3530次

• 精神疾病治療原則
  由于精神疾病大部分呈慢性過程，且容易復(fù)發(fā)，因此其治療時(shí)間漫長(zhǎng)，在治療過程中應(yīng)注意治療的科學(xué)性，所以應(yīng)遵循以下原則對(duì)精神病患者進(jìn)行治療。（1）綜合治療的原則：精神病人在其患病過程中，除了由其本身素質(zhì)決定外還有其社會(huì)心理因素因此除了給予藥物治療外，還應(yīng)給予心理及社會(huì)治療，家庭及環(huán)境治疔。（2）持續(xù)治療的
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 476次