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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3920次

• 什么是無癥狀肺結核

  無癥狀的肺結核患者是指沒有任何的臨床癥狀，但是通過痰菌檢查和胸部影像學檢查明確肺結核診斷的，患者雖然沒有臨床癥狀，但是也有一定的傳染性，所以在治療方案上和有癥狀的肺結核患者是相同的。也要本著早期、聯合、適量、規律、全程的治療原則，進行有效的抗結核治療，抗結核治療的療程一般是6~9個月，要根據病人的治療效果來進一步評估。在治療的過程當中病人要觀察肝腎功能、血常規、視覺損傷、有無皮疹、有無皮膚感覺異常，來明確是否有藥物性肝損傷、腎功能損傷、皮疹等不良反應的發生。所以治療是一個長期慢性的過程，病人應當樹立起信心，加強營養，保護胃腸道功能，進行合理的體育鍛煉，提高身體的免疫力。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-20 4899次

• 什么是腸結核
  腸結核在消化系統結核中最為常見，多繼發于肺結核，腸結核好發于回盲部，占38.1%到82.5%，其原因是由于回盲部淋巴組織最豐富，結核菌容易從淋巴組織侵入腸壁，形成結核灶。另外食物通過回盲部括約肌前，滯留于回盲末端時間最長，增加了于結核菌接觸的機會，并應有：一，腸源性，經口進入，如飲下含有結核菌的痰或攝取含結核菌的食物。二，血源性。三、直接蔓延，病理分為潰瘍型和增殖型，臨床表現可有午后發熱，盜汗，消瘦，乏力等全身中毒癥狀，以及腹痛，腹瀉，腹脹等局部癥狀。根據臨床表現，x線，鋇劑檢查，有典型的腸結核表現，同時有肺結核排菌者可以確診，如果沒有肺結核，診斷比較困難，可以做腸鏡活檢，獲得病理診斷的依據。腸結合需要注意與潰瘍性結腸炎，結腸癌，克羅恩病等相鑒別，抗結核藥物治療效果較好，但療程應適當延長至十二到十八個月，有并發癥，如腸穿孔，腸狹窄，腸扭曲，腸梗阻時應手術治療。
  語音時長 1:52”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-21 3859次

• 什么是腸結核
  腸結核是結核分枝桿菌引起的腸道特異性慢性傳染，過去在我國比較常見，近幾十年來隨著生活及衛生條件的改善，腸結核的患病率呈下降趨勢，本病已逐漸減少，但由于肺結核目前在我國非常常見，因此對于本病要提高警惕，腸結核主要是人型結核分枝桿菌引起，少數地區有因飲用未經消毒的帶菌牛奶和乳制品而發生流行結核分枝桿菌的腸結核。結核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑是經口感染，患者多有開放性肺結核或者是喉結核，因經常吞下含結核分枝桿菌的痰液而引起本病，經常和開放性肺結核患者密切接觸也可能被感染，腸結核分枝桿菌進入腸道之后多在回盲部引起結核病變，可能和下列因素有關：一，含有部分結核分枝桿菌的腸內容物在回盲部停留較久，增加了感染的機會。二，結核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，而回盲部有豐富的淋巴組織，因此也容易感染，但胃腸道及其他部位有時也有可能會累及。
  語音時長 1:42”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-01 4022次

• 什么是腸結核
  腸結核是一種傳染性疾病，是由結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。一般繼發于肺結核，免疫缺陷，長期使用免疫抑制劑者更容易被感染。主要的臨床表現是腹痛，大便習慣改變，腹部腫塊。同時有長期不規則低熱，盜汗，乏力等全身癥狀。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-21 2103次

• 腸結核是怎么檢查
  腸結核檢查可以進行實驗室抽血檢查血沉增加、PPD成強陽性等。確診的話一般是依靠病原菌培養和腸鏡下的病理檢查。如果在腸壁或腸系膜淋巴結找到干酪樣的壞死性肉芽腫病灶，或病變的組織病理檢查找到了結核桿菌，或病變組織培養出了結核桿菌陽性，或者病變處動物接種有結核的改變，這些都可以確診為腸結核。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 1705次

• 腸結核是什么
  腸結核是由于感染結核分枝桿菌導致的腸道慢性特異性感染，大多數患者繼發于肺結核。腸結核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結核和增生型腸結核。潰瘍型腸結核常伴有腹瀉，增生型腸結核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結核還可伴有全身癥狀，主要表現為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結核患者都伴有腹痛，主要表現
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-08-14 1229次

• 腸結核是大病嗎
  腸結核通常不是大病，經過規范治療后能夠達到臨床治愈，建議患者及時就醫。腸結核常常繼發于肺結核，可以發生在腸道的任何部位，主要是結核分枝桿菌感染引起的，當病菌侵入腸道后引起感染，會導致患者出現腹痛、大便習慣改變、腹部腫塊、低熱、盜汗、乏力等癥
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-07-16 0次