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妙手醫生精選

小兒腸套疊是急腹癥么

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醫生主講實錄

小兒腸套疊是急腹癥,小兒腸套疊90%以上為特發性,繼發者僅占2%-8%,腹痛為早期的癥狀常常突然發作,患兒而哭鬧不安,同時,面色蒼白、拒食就是不吃飯,腹痛為陣發性,每次也許數分鐘,但間歇10-20分鐘后又重新發作。

患兒可以伴有嘔吐,起病8到12小時排出血便,內容為黏稠的果醬色大便或成血黏液混合的凍狀大便。

早期患兒一般情況良好,體溫脈搏正常。24小時后隨著癥狀加重,病情逐漸惡化,小兒表情淡漠、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、脫水。體溫常到39℃以上,脈率加快,發現腸壞死后,出現腹膜刺激征,腹肌緊張,患兒全身中毒癥狀不斷加重,脈搏細速,高熱達40度以上,昏迷、休克、衰竭以致死亡。

這樣的患兒可以看到有嘔吐、血便,腹部可以捫及臘腸樣的腫塊,行X線檢查時可以看見腸管脹氣,行空氣氣味灌腸時,可見氣柱前端形成杯口影,所以當出現小孩腸套疊時,要盡早去醫院診治。

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