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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級(jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10823次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11859次

• 動(dòng)脈瘤長在哪
  只要有動(dòng)脈的地方，都可能會(huì)長動(dòng)脈瘤，比如在顱內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)中的頸總動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈，大腦前動(dòng)脈，前交通動(dòng)脈都可能會(huì)長動(dòng)脈瘤。在后循環(huán)當(dāng)中的椎動(dòng)脈，基底動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈等部位也可能會(huì)長動(dòng)脈瘤。此外在外周的動(dòng)脈系統(tǒng)，比如上肢的動(dòng)脈，下肢的髂總動(dòng)脈等，患者如果存在先天的血管發(fā)育畸形，或者發(fā)育不良，還有一些患者長期存在高血壓，糖尿病的，這些患者存在血管病的危險(xiǎn)因素，容易導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤。不同部位的動(dòng)脈瘤以及患者的基礎(chǔ)狀況不同，臨床治療的方案也是不同。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 4307次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁的異常瘤狀突起，是一種動(dòng)脈的血管病變。腦動(dòng)脈瘤如果不破裂，病人一般沒有明顯的癥狀，如果破裂出血，可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。要早期的給予腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和位置，從而決定治療方式。可以考慮給予介入治療，彈簧圈填塞或者給予開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量較少，經(jīng)過積極的治療，絕大多數(shù)病人恢復(fù)良好。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)大的血腫，要考慮給予開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫并給予動(dòng)脈瘤夾閉。
  語音時(shí)長 01:15”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-26 1987次

• 腦動(dòng)脈瘤長在哪
  腦動(dòng)脈瘤主要長在腦willis環(huán)周圍。也就是在前交通動(dòng)脈，后交通動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈等位置，主要位于顱底。這通過顱腦ct血管成像和腦血管造影檢查，能夠發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂，一旦破裂可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現(xiàn)為環(huán)池的高密度，以及蛛網(wǎng)膜下腔的高密度。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-12 2001次

• 腦動(dòng)脈瘤算血管瘤嗎
  腦動(dòng)脈瘤是屬于血管瘤中的一種血管瘤，它是叫做血管疾病，它分為很多種，包括像海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)靜脈畸形等等，其中最嚴(yán)重引起臨床癥狀的就是動(dòng)脈瘤的破裂出血，一旦出現(xiàn)這樣的情況，很容易造成猝死的情況，因此一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-04 1802次

• 腦動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈瘤嗎
  腦動(dòng)脈瘤不是主動(dòng)脈瘤，兩種疾病是不一樣的。1、腦動(dòng)脈瘤：腦動(dòng)脈瘤一般是指顱內(nèi)的動(dòng)脈血管壁上出現(xiàn)了囊性的突起，這種囊性突起的壁一般較薄，在情緒激動(dòng)、血壓升高時(shí)容易發(fā)生破裂出血，使血液進(jìn)入顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。患者可以進(jìn)行手術(shù)治療和介入治療，如開顱夾閉手術(shù)，開顱以后對
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 162次

• 主動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈瘤嗎
  主動(dòng)脈瘤不是腦動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈瘤和腦動(dòng)脈瘤是兩種不同的疾病。主動(dòng)脈瘤屬于一種病理性的擴(kuò)張，是指動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張；腦動(dòng)脈瘤屬于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是指在患者顱內(nèi)出現(xiàn)出現(xiàn)擴(kuò)大性的瘤狀突出，所以主動(dòng)脈瘤不是腦動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤通常是因?yàn)槊范靖腥疽蛩鼗蛘卟《靖腥疽蛩氐脑驅(qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，主要是因?yàn)橄忍煨砸蛩鼗蛘邉?chuàng)傷因素的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 125次