孕婦尿檢尿蛋白一個加號,可能是慢性腎臟病的病人,妊娠加重了病情,也可能是妊娠合并腎臟疾病,還可能是妊娠并發高血壓,引起腎臟損害。
不管是哪種原因引起,一定要規律監測病人的血壓。如果血壓偏高,一定要積極控制血壓,可以選擇鈣離子拮抗劑。如果是病人的血壓水平不高,建議應用一些中成藥,比如黃葵膠囊、金水寶等,來保腎治療。
這種情況的鑒別,一般是妊娠結束后六個月之內,尿蛋白尿消失,提示是妊高癥腎癌的可能性比較大。如果超過6個月,仍然有尿蛋白,要根據尿蛋白的程度,決定是否腎穿,根據腎穿的結果,決定是否加用激素,環磷酰胺、環孢素或者他克莫司。