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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結是否有轉移，M是指有沒有遠處轉移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠處轉移了。大概是這么分的，具體細分可能分的更細了。

  

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  鄭清友 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 11993次

• 膀胱癌怎樣治療好？

  膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統上分成了非肌層侵潤性尿路上皮癌，和肌層侵潤性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤性尿路上皮癌患者，主要采用經尿道膀胱腫瘤電切的方法，術后采用膀胱灌注化療，這種預防腫瘤復發，肌層侵潤的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法。基層侵潤的尿路上皮癌患者，在進行新輔助化療和手術治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對于一些轉移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長春花堿和順鉑方案，也可以作為一個補充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應該以它的這種腫瘤的分期、分級和腫瘤的類型為主，應該更積極地采用綜合性的治療方法。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 3748次

• 膀胱癌早期怎么查
  對于膀胱癌，它有個最典型的癥狀，也就是無痛性的肉眼血尿，對于年齡大于50歲的患者，出現血尿，一定要警惕是否有膀胱癌的可能性，膀胱癌的血尿多半就是間歇性的肉眼血尿，大部分可以自行停止，它非常容易給人一種假象，說明疾病已經好轉或者治愈，導致耽誤病情。膀胱癌有血尿的患者，一定要做膀胱彩超檢查，一定要憋尿到300毫升以上，b超可以發現0.5厘米以上的膀胱腫瘤，有血尿可以做膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是檢查膀胱癌最簡單，最有效的檢查手段，可以直觀地看到膀胱內是否有腫瘤，腫瘤的位置，腫瘤的大小以及腫瘤的形態，是否有蒂，基底部是否寬，可以初步判斷其底部是否有浸潤現象。
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  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-01-17 2126次

• 膀胱癌怎樣診斷？
  膀胱癌的診斷，我們歸納為五點：第一點，膀胱鏡的檢查和活檢。第二點，尿脫落細胞學的檢查。第三點，超聲的檢查。第四點，其他一些影像學的檢查。第五點，經尿道膀胱腫瘤電切術。對于第一種膀胱鏡的檢查和活檢，膀胱鏡的檢查仍然是診斷膀胱癌最可靠的方法。可以發現膀胱腫瘤以及明確腫瘤的數目、大小、形態和部位，并且對腫瘤和可疑病變部位進行活檢以明確病理的診斷。對于尿脫落細胞學的檢查，它方便簡潔無創，是膀胱癌診斷和術后隨訪的最主要的方法。尿脫落細胞學檢測膀胱癌的敏感性為13%到75%，特異性為85%到100%。尤其對于分級比較高的膀胱癌，特別是原位癌，敏感性和特異性均較高。另外一種盆腔的超聲檢查，不僅可以發現膀胱癌，還有助于病變的分期，了解有無局部淋巴結轉移及周圍臟器的侵犯，尤其適用于造影劑過敏者。
  語音時長 1:36”
  吳鐵麗 主治醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2018-08-07 2779次

• 怎樣篩查膀胱癌
  膀胱癌的篩查需要進行尿常規，泌尿系統超，膀胱鏡檢查以及膀胱癌腫瘤標志物，以及尿的細胞脫落細胞檢查等等。其中尿常規的檢查可發現有紅細胞，泌尿系彩超檢查，可發現膀胱內腫物，膀胱鏡檢查，可明確膀胱腔內是否存在腫物，必要時進行病理活檢。而腫瘤標志物的檢查，以及脫落細胞學檢查存在一定誤差。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-01-12 2703次

• 膀胱癌早期怎么查
  膀胱癌的篩查需要根據尿常規，泌尿系彩超，甚至病理活檢來進行檢查。目前也存在某些膀胱癌的腫瘤標志物，但特異性較差。膀胱癌是泌尿系統最常見的腫瘤，也是容易復發的腫瘤。發生膀胱癌，需要根據腫瘤的位置，大小以及浸潤深度，選用相應的治療方法。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-01-13 2403次

• 膀胱癌早期怎么查
  膀胱癌早期可以做尿路超聲檢查，也可以拍個CT,但準確度最高的的是做膀胱鏡檢查，膀胱鏡檢查可以觀察到腫瘤的部位、大小和數量。想要確診膀胱癌的話，需要在膀胱鏡下取活組織做病理檢查。膀胱癌是泌尿系統最常見的腫瘤，膀胱癌早期沒有明顯的臨床癥狀，出現癥狀時已經是中晚期了。膀胱癌最常見的臨床癥狀是血尿，為無痛性
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-02-12 3104次

• 膀胱癌怎樣治療好？
  膀胱尿路上皮癌可分為非肌肉浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者采用經尿道膀胱腫瘤切除術，術后通過膀胱灌注醫治來預防復發肌層浸潤性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌患者多接受全膀胱切除術。部分患者可接受部分膀胱切除術或新輔助化療加手術治療。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-01-15 2135次