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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國(guó)際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。

  

  01:02
  鄭清友 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 12304次

• 膀胱癌怎樣治療好？

  膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統(tǒng)上分成了非肌層侵潤(rùn)性尿路上皮癌，和肌層侵潤(rùn)性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤(rùn)性尿路上皮癌患者，主要采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的方法，術(shù)后采用膀胱灌注化療，這種預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，肌層侵潤(rùn)的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應(yīng)該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法。基層侵潤(rùn)的尿路上皮癌患者，在進(jìn)行新輔助化療和手術(shù)治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對(duì)于一些轉(zhuǎn)移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長(zhǎng)春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現(xiàn)在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長(zhǎng)春花堿和順鉑方案，也可以作為一個(gè)補(bǔ)充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應(yīng)該以它的這種腫瘤的分期、分級(jí)和腫瘤的類型為主，應(yīng)該更積極地采用綜合性的治療方法。

  

  01:28
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3822次

• 膀胱癌早期怎么查
  對(duì)于膀胱癌，它有個(gè)最典型的癥狀，也就是無(wú)痛性的肉眼血尿，對(duì)于年齡大于50歲的患者，出現(xiàn)血尿，一定要警惕是否有膀胱癌的可能性，膀胱癌的血尿多半就是間歇性的肉眼血尿，大部分可以自行停止，它非常容易給人一種假象，說(shuō)明疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)或者治愈，導(dǎo)致耽誤病情。膀胱癌有血尿的患者，一定要做膀胱彩超檢查，一定要憋尿到300毫升以上，b超可以發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的膀胱腫瘤，有血尿可以做膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是檢查膀胱癌最簡(jiǎn)單，最有效的檢查手段，可以直觀地看到膀胱內(nèi)是否有腫瘤，腫瘤的位置，腫瘤的大小以及腫瘤的形態(tài)，是否有蒂，基底部是否寬，可以初步判斷其底部是否有浸潤(rùn)現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-17 2198次

• 膀胱癌怎樣診斷？
  膀胱癌的診斷，我們歸納為五點(diǎn)：第一點(diǎn)，膀胱鏡的檢查和活檢。第二點(diǎn)，尿脫落細(xì)胞學(xué)的檢查。第三點(diǎn)，超聲的檢查。第四點(diǎn)，其他一些影像學(xué)的檢查。第五點(diǎn)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。對(duì)于第一種膀胱鏡的檢查和活檢，膀胱鏡的檢查仍然是診斷膀胱癌最可靠的方法?？梢园l(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤以及明確腫瘤的數(shù)目、大小、形態(tài)和部位，并且對(duì)腫瘤和可疑病變部位進(jìn)行活檢以明確病理的診斷。對(duì)于尿脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，它方便簡(jiǎn)潔無(wú)創(chuàng)，是膀胱癌診斷和術(shù)后隨訪的最主要的方法。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)膀胱癌的敏感性為13%到75%，特異性為85%到100%。尤其對(duì)于分級(jí)比較高的膀胱癌，特別是原位癌，敏感性和特異性均較高。另外一種盆腔的超聲檢查，不僅可以發(fā)現(xiàn)膀胱癌，還有助于病變的分期，了解有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周?chē)K器的侵犯，尤其適用于造影劑過(guò)敏者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-07 2844次

• 怎樣篩查膀胱癌
  膀胱癌的篩查需要進(jìn)行尿常規(guī)，泌尿系統(tǒng)超，膀胱鏡檢查以及膀胱癌腫瘤標(biāo)志物，以及尿的細(xì)胞脫落細(xì)胞檢查等等。其中尿常規(guī)的檢查可發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞，泌尿系彩超檢查，可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫物，膀胱鏡檢查，可明確膀胱腔內(nèi)是否存在腫物，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。而腫瘤標(biāo)志物的檢查，以及脫落細(xì)胞學(xué)檢查存在一定誤差。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-12 2703次

• 膀胱癌早期怎么查
  膀胱癌的篩查需要根據(jù)尿常規(guī)，泌尿系彩超，甚至病理活檢來(lái)進(jìn)行檢查。目前也存在某些膀胱癌的腫瘤標(biāo)志物，但特異性較差。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤，也是容易復(fù)發(fā)的腫瘤。發(fā)生膀胱癌，需要根據(jù)腫瘤的位置，大小以及浸潤(rùn)深度，選用相應(yīng)的治療方法。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-13 2603次

• 膀胱癌早期怎么查
  膀胱癌早期可以做尿路超聲檢查，也可以拍個(gè)CT,但準(zhǔn)確度最高的的是做膀胱鏡檢查，膀胱鏡檢查可以觀察到腫瘤的部位、大小和數(shù)量。想要確診膀胱癌的話，需要在膀胱鏡下取活組織做病理檢查。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤，膀胱癌早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，出現(xiàn)癥狀時(shí)已經(jīng)是中晚期了。膀胱癌最常見(jiàn)的臨床癥狀是血尿，為無(wú)痛性
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-02-12 3104次

• 膀胱癌怎樣治療好？
  膀胱尿路上皮癌可分為非肌肉浸潤(rùn)性尿路上皮癌和肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌。非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌患者采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后通過(guò)膀胱灌注醫(yī)治來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌患者多接受全膀胱切除術(shù)。部分患者可接受部分膀胱切除術(shù)或新輔助化療加手術(shù)治療。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-15 2135次