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怎么降低肌酐

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醫生主講實錄

肌酐是反應腎臟功能是否正常的一個關鍵指標,肌酐升高提示至少一半的腎小球出現了病變,如何降低肌酐,主要是看病人血肌酐增高的速度以及程度,血肌酐增高根據速度、程度可以分為急性腎衰竭、急進性腎衰竭和慢性腎衰竭,表現不同,降低肌酐的方法也不同。

急性腎衰竭:如果病人血肌酐增長速度超過88.45mmol/L,每天尿量少于400,甚至少于100毫升每天,建議及時血液透析治療或者是持續靜脈血濾過治療。

如果是急性腎衰竭,要看病人的分型,如果是Ⅰ型抗腎小球基底膜抗體陽性,這種情況要采取血漿置換,必要的時候,可以聯合甲強龍、環磷酰胺沖擊治療,Ⅱ型、Ⅲ型是要甲強龍聯合環磷酰胺治療。

慢性腎衰竭:要看血肌酐的水平,超過707mmol/L建議血液透析治療,如果是慢性腎臟病三B期到四期,這種情況建議積極控制血壓,減少尿蛋白,改善生活方式,避免勞累、感染、應用腎毒性藥物等誘因,這樣才能延緩疾病的進展,降低肌酐。

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