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醫(yī)生主講實錄

尿蛋白弱陽性,如果是一過性,一般可以自行恢復(fù),比如炎癥、發(fā)熱、運動,如果是持續(xù)性尿蛋白弱陽性,那么一定要分析尿蛋白陽性的原因,可見于原發(fā)性腎臟疾病,繼發(fā)性腎臟疾病和遺傳性腎臟疾病。

原發(fā)性腎臟疾病是指病因不明確疾病,首發(fā)于腎臟不是其他疾病引起,繼發(fā)性腎臟疾病是指有明確的病因,比如乙肝累及了腎臟,稱為乙肝腎損害,同樣糖尿病腎病,高血壓腎損害,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎都屬于繼發(fā)性腎臟損害。

遺傳性,是指病人有陽性家族史,病情是由上一代遺傳而來,比如多囊腎,薄基底膜腎病,二炮的綜合征,病因不同,對于尿蛋白弱陽性恢復(fù)也不同,原發(fā)性建議,通過控制血壓應(yīng)用aci、arb的藥物。

繼發(fā)性要針對病因治療,遺傳性也要根據(jù)病人血壓的高低,如果血壓能耐數(shù),建議加用aci、arb的降壓藥,只有把血壓控制的目標(biāo)范圍變成在尿蛋白小于300毫克每二十四小時,這樣的腎臟病是穩(wěn)定的,進(jìn)展是非常非常緩慢的,可能十幾年二十幾年甚至三十幾年都不會出現(xiàn)腎功能衰竭。

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