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• 36周早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦

  對于新生兒來說，無論是早產(chǎn)兒還是足月兒，如果黃疸有明顯的增高，已經(jīng)確認病理性黃疸的話，都應該做積極的處理。對于早產(chǎn)兒來說，因為他的血腦屏障，發(fā)育相對不健全，而且往往可能會有一些其他的相關疾病伴隨，比如說孩子可能容易發(fā)生感染，或者孩子有代謝性酸中毒等等，或者會有低蛋白血癥，都更容易使孩子發(fā)生膽紅素腦病，也就是核黃疸。所以對于早產(chǎn)兒來說，相對于足月兒，我們對早產(chǎn)兒的黃疸相對來說處理更積極，也就是說可能在孩子膽紅素水平，相對來說還比較低的時候，我們就可能已經(jīng)在做積極的退黃治療了。所以對于36周的早產(chǎn)兒來說，對黃疸的處理，第一、退黃還是要積極地做藍光照射。第二、要更積極地去確認，引起黃疸的誘因，糾正誘因之后才能徹底退黃。

  

  01:13
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-04-26 3444次

• 先天性膈疝怎么辦

  先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn)，胃本來是在肚子里的，但是或者腸管它經(jīng)過膈部的缺損，跑到了胸腔里，往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)在患者的身體里，存在了很長時間了。出現(xiàn)了癥狀來看醫(yī)生，局部可能會出現(xiàn)疼痛，或者由于胃里的臟器，通過缺損擠到胸腔里，對胸部有一個擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn)，我們有癥狀的患者，還是建議他積極修補，現(xiàn)在由于腹腔鏡技術應用越來越廣泛了，它也應用于在膈疝修補，可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關上，把疝入到胸腔的腹部臟器，把它完好地還納回腹腔。

  

  01:17
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 3973次

• 胎兒膈疝怎么辦
  胎兒膈疝建議進一步的觀察，注意定期的復診，到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理，胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎，膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好發(fā)的部位有三處，一是胸腹裂孔即雙側肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個三角形的間隙，稱為胸腹裂孔，此處可形成后外側疝即胸腹裂孔疝。先天性膈疝中85%~90%是胸腹裂孔疝，左側占80%，右側占15%，一般雙側較少。?胸骨后疝；胸骨外側緣與雙側肋骨內(nèi)側緣之間各形成三角形小間隙，正常有結締組織充填，此孔發(fā)生膈疝稱為胸骨后疝。食管裂孔疝與食管裂空成梭形，周緣與食管壁間有較強的堅韌結締組織連接，其前后壁連接緊密而兩側較弱，如有缺損稱為食管裂孔疝。無論哪種疝氣，只有在出生以后我們才好根據(jù)對癥治療，如果患兒新生兒期沒有明顯表現(xiàn)可以暫時觀察，如出現(xiàn)呼吸困難、急促發(fā)紺等癥狀即刻完善術前準備，即刻進行手術治療。
  語音時長 2:06”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1902次

• 36周胎兒窘迫怎么辦
  目前如果36周出現(xiàn)了胎兒窘迫，我的主張可以進行剖宮產(chǎn)手術，下面給大家講一下，出現(xiàn)了胎兒窘迫的處理方法和原則：第一，急性的胎兒窘迫常出現(xiàn)在分娩期，首先要積極的治療原發(fā)病，另外要積極的尋找原因，并且給予糾正和治療。比如說出現(xiàn)了仰臥位低血壓綜合征，應該讓孕婦立刻采取左側臥位，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒；如果縮宮素使用不當導致的子宮收縮過強，應該停止使用縮宮素，必要的時候使用抑制宮縮的藥物；羊水過少，可以羊膜腔內(nèi)輸液。第二，就是吸氧，無論是面罩吸氧，還是鼻導管吸氧，這樣可以提高母血的含氧量以及提升胎兒的血氧分壓。剛才提到的分娩方式的選擇，如果宮口沒有開大，出現(xiàn)了胎兒窘迫，并且在36周，這個孕周出現(xiàn)了這種胎兒窘迫的情況，應該放寬剖宮產(chǎn)手術的指征。當然如果宮口已經(jīng)開全，出現(xiàn)了子宮收縮的情況，并且沒有頭盆不稱的情況存在，也是可以采用陰道分娩的，但是要保證寶寶的安全，這才是最好的選擇。目前36周，胎兒如果出生的話是可以存活，一般不主張再繼續(xù)期待療法，我們在積極的吸氧以及糾正相關的妊娠合并癥的同時，應該放寬剖宮產(chǎn)手術的指征。
  語音時長 02:31”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-14 1915次

• 39周胎兒膈疝怎么辦
  先天性膈疝指的是由于膈肌先天性發(fā)育不良、出現(xiàn)了一個洞，寶寶肚子里的胃、腸、脾、肝、甚至腎就通過膈肌的洞鉆進胸腔里去了，壓迫著寶寶的肺和心臟，常常導致寶寶在出生后會立即出現(xiàn)呼吸困難等情況，危及生命。寶寶出生經(jīng)過治療、呼吸循環(huán)穩(wěn)定后，即可安排微創(chuàng)胸腔鏡膈疝修補術.
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-30 2404次

• 35周胎兒膈疝怎么辦
  病情分析：35周的胎兒出現(xiàn)膈疝，首先家長不要過度緊張，保持平和的心態(tài)，同時孕婦要注意休息。當胎兒足月出生后，應立即在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療。胎兒出現(xiàn)膈疝可能與環(huán)境污染，食物污染，電磁輻射等有關系。意見建議：患兒在做完手術后，可通過靜脈注射營養(yǎng)液維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。盡量讓孩子保持側臥位休息，對病情的恢復有積極的作用。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-05 1401次

• 胎兒膈疝怎么辦
  胎兒膈疝建議進一步的觀察，注意定期的復診，到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理，胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎，膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好發(fā)的部位有三處，一是胸腹裂孔即雙側肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個三角形的間隙，稱為胸腹裂孔，此處可
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 265次

• 怎么預防胎兒膈疝
  預防胎兒膈疝首先應當讓孕婦注意飲食，然后應當注意環(huán)境，還有養(yǎng)成良好的生活習慣，不能夠吃一些污染的食物，不能吃一些長期腌制的食物。應當飲食清淡，避免辛辣刺激，避免一些高油類，高脂肪類的食物，平時應當避免電子輻射，環(huán)境污染，這些可以有效的預防胎兒膈疝。平時患者要注意避免服用藥物，因為長期服用藥物容易使孕
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-24 94次