剝脫綜合征如何治療

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醫生主講實錄

剝脫綜合癥多單眼或雙眼發病,隨著年齡而增加,特別是在15歲以后,多見于白人,中國人比較少見,它的特點是在眼前段可見薄片狀的剝脫物,它的化學性質與淀粉樣物相近,是一種異常的上皮性基質膜,來源于晶狀體、睫狀體、虹膜、色素上皮和小梁上皮等,表皮剝脫物沉著在這些結構上,在小梁網的沉積導致房水排出減少,眼壓升高而引起的一種繼發性青光眼,又稱為假表皮青光眼。

剝脫綜合癥的治療與開角型青光眼相似,首選藥物治療,可選用β受體阻滯劑抑制房水的生成,如0.5%的噻嗎心安滴眼液等,眼壓控制不滿意時可加用縮瞳劑,如1%的毛果蕓香堿滴眼液,使小梁網的間隙增加促進房水排出,通過單用或聯用兩個藥品仍然不能控制眼壓者可選用α受體激動藥,該藥也能增加房水的排出,藥物治療無效或者效果不滿意,可以采用激光小梁成形術,術后常需輔助用藥治療,如果上述治療眼壓控制眼壓仍然不理想,只能選擇手術治療,常用的手術方法是小梁切除術或者其他的濾過性手術。

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