石蠟切片急進性腎小球腎炎診斷

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醫生主講實錄

急進性腎小球腎炎,病理診斷是光鏡下面可以發現腎小囊內新月體形成,受累的腎小球達50%以上,甚至達百分之百,發病初期為細胞性新月體,后期為纖維新月體。

一型急進型腎小球腎炎,主要是gbm斷裂,突出,毛細血管內增生并不明顯。二型主要表現系膜細胞增生明顯。三型則可以出現毛細血管袢階段性纖維素樣壞死,缺血,甚至節段性硬化,系膜細胞增生不明顯。

免疫病理檢查在一型可以發現igg及c3與腎小球毛細血管壁呈典型的線條樣沉積;二型可以發現有免疫球蛋白及c3與腎小球毛細血管袢及系膜區呈顆粒樣沉積;而三型則為陰性或者只有少量免疫球蛋白和補體成分沉積。

檢查在一型、三型沒有或者僅有少量電子致密物沉積。二型在gbm的上皮側,內皮側,gbm類及系膜區有電子致密物沉積。

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