腹外疝重要的發病原因

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醫生主講實錄

腹股溝外疝最重要的發病原因,有腹壁強度降低和腹壁壓力增高兩個主要原因。

第一、腹壁強度降低,除一些病理原因外,腹壁肌、筋膜等組織的結構組成,在正常情況下即存在一些相對薄弱的區域,最常見的因素有某些組織穿過腹壁的部位,如被精索穿越的腹股溝管被股動經脈穿越的股管、胚胎期血管閉塞后遺留的氣孔被腹股溝韌帶、腹直肌外緣、腹壁下動脈所圍繞形成了腹股溝三角,腹內斜肌、腹橫肌下緣的腱弓與腹股溝管、韌帶之間的半月形區域被腰部肌、肋骨或髂肌所圍繞的腰三角、骨盆的閉孔等,上述區域都是因為腹壁的相對薄弱區導致腹壁強度降低,而成為腹股溝疝的潛在發病部位。

第二、腹內壓增高,在腹壁強度存在不足的基礎上,腹內壓力增高即成為腹外疝的重要誘發因素,常見原因有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、妊娠晚期、重體力勞動、舉重、嬰兒經常啼哭、腹水、腹內巨大腫瘤等。正常人雖有腹內壓增高的情況,但如果腹壁強度正常,足以對抗增高的腹壓,不致發生疝。

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