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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85225次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創，能微創不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 122015次

• 腰椎間盤突出手術方法
  腰椎間盤突出的手術方法主要以微創手術和切開開窗的手術為主，不過微創手術對于病人有腰椎增生，椎管的狹窄或者神經根管的狹窄情況不適合，容易導致術后的癥狀緩解不明顯以及癥狀的復發情況，所以說微創手術適用于青少年以及青壯年患者。因為青少年和青壯年患者往往不會有腰椎的增生以及椎管的狹窄和神經根管狹窄情況，如果病人有上述的狹窄情況或者骨質增生，要行切開椎板的開窗以及神經根管擴大來緩解神經根受壓引起的水腫情況。這種手術適用于中老年患者，手術治療比較徹底。
  語音時長 01:21”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-05-29 1968次

• 腰椎間盤突出的方法
  可以通過支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨寶具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示，氨基葡萄糖能抑制住隨和細胞產生炎性因子，并促進椎間盤軟骨基質成分，糖胺聚糖的合成，研究發現向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下一通同時可以改善脊柱功能。有病例報告提示，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變，通過的是激素硬膜外注射皮質激素，是一種長效抗炎劑可以減輕神經根周圍炎癥和黏連一般采用長效皮質類固醇制劑加2%的利多卡因硬膜外注射，每周一次，三次為一個療程，兩到四周后可再用一個療程。
  語音時長 1:37”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 1550次

• 治療腰椎間盤突出的手術方法
  腰椎間盤突出手術的治療方法有很多，第一也是最早期的叫做椎間孔鏡治療，這種治療對周圍的肌肉組織損傷比較小，對其他組織的干擾也會很小。 另外包括有單純開窗的椎間盤摘除，或者是有些伴有椎管狹窄，或者是伴有椎節的不穩，甚至有椎體滑脫的時候，會采用椎弓根釘棒內固定，合并椎體間的植骨融合這樣比較精標準的手術方式。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-19 1202次

• 腰椎間盤突出的手術治療方法
  病情分析：腰椎間盤突出的手術治療方法主要包括有椎間盤鏡，椎間孔鏡或開刀手術，一般多是通過上述手術通路進入到突出的椎間盤的部位，然后將突出的椎間盤切除，從而解除神經根，硬膜囊受壓，為神經的損傷創造條件。一般術中需要注意保護重要的血管神經，避免將其損傷，注意嚴格無菌操作，預防感染。意見建議：術前需要通過脊柱外科醫師查體完善腰椎磁共振，CT等檢查，詳細了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當的治療方案。術后要保持刀口清潔干燥，定期消毒換藥，觀察刀口愈合的情況。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-10-25 601次

• 腰椎間盤突出的方法
  在腰椎間盤突出癥的治療中，如果采用推拿的方法進行治療，可以在按壓關鍵疼痛部位的同時，放松按摩腰肌兩側的脊柱垂直肌和臀中肌、梨狀肌和閉孔內肌、大腿外側肌和股二頭肌。最后，腰椎間盤應該旋轉和傾斜，這樣髓核可以被吸收，關節紊亂可以得到糾正。腰椎間盤突出癥是引起腰痛最常見的疾病之一。腰椎間盤突出癥的癥狀根據
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-25 3505次

• 治療腰椎間盤突出的手術方法
  治療腰椎間盤突出的微創手術和傳統開放手術兩種手術方法。腰椎間盤突出癥的手術治療方法應該先談手術治療的適應癥，首先手術治療適應癥的患者主要包括：第一，保守治療沒有效果，或者保守治療有效但是癥狀仍然反復發作，一年之內發作兩到三次。第二，患者腰椎間盤突出發作的時候疼痛非常劇烈，甚至需要保持某一個強迫的的體
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 134次