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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23483次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么護(hù)理

  蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生以后，它的護(hù)理非常重要，積極的止血，積極的降顱壓，促進(jìn)血球的吸收等等。這一系列的治療，是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，它的護(hù)理也很重要，首先要保證患者的頭部的保護(hù)，防止頭部位置的變化，頭部的晃動(dòng)引起再出血，還可以引起合并癥，防止在治療期間，出現(xiàn)褥瘡、出現(xiàn)感染等等。還可以給一定的營(yíng)養(yǎng)的支持，包括一系列的蛋白質(zhì)、糖分、脂肪等等，營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，保證他有一個(gè)好的抵抗力，防止感染，防止泌尿系肺部的感染，防止由于臥床時(shí)間長(zhǎng)了，造成肢體功能的廢用性的變化。所以這一系列的護(hù)理，都是一個(gè)專門的專業(yè)的知識(shí)，一定要在護(hù)理人員，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，才能達(dá)到一個(gè)滿意的效果。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4455次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
  蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱內(nèi)出血，血液積存于蛛網(wǎng)膜下腔引起的一系列臨床綜合征。分為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，要做一下顱腦ct的檢查，如果病人意識(shí)清楚，沒有明顯的血腫，可以給與保守治療。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血引起，在病情允許的情況下可以首先做一下磁共振血管檢查，看是否有動(dòng)脈瘤的可能。磁共振血管檢查就有一定的假陰性和假陽性，在病情允許的情況下，要做下血管造影檢查。血管造影檢查是動(dòng)脈瘤檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的大小和部位，從而決定治療方式，是給與開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉還是介入治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-26 1677次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腦出血
  蛛網(wǎng)膜下腦出血是指腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的臨床綜合征。主要是突發(fā)劇烈頭痛，頭痛及嘔吐面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱ct見顱底各池，大腦縱裂及腦溝中積血等可進(jìn)行診斷。另外藥物治療可以用止血?jiǎng)?、?zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑，常用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓。如果手術(shù)治療，可以達(dá)到很好的療效，手術(shù)清除血腫，動(dòng)脈或行血管內(nèi)介入栓塞治療。腦積液分流術(shù)適用于內(nèi)科治療無效的腦積水患者，預(yù)后情況良好，總體死亡率為25%。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1703次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
  病情分析：廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)的血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，一般情況下是部分為外傷性的和自發(fā)性的。患者會(huì)感到劇烈的頭疼，甚至突然出現(xiàn)昏迷。意見建議：對(duì)于懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，首先要檢查顱腦CT，一般都可以了解有無蛛網(wǎng)膜下腔出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血的范圍，還可以做腰椎穿刺，通過對(duì)腦脊液的觀察了解有無蛛網(wǎng)膜下腔出血，另外還需要檢查腦血管造影進(jìn)一步查明顱內(nèi)血管有沒有動(dòng)脈瘤的情況。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-28 1402次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
  病情分析：廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查，首先第1個(gè)就是要檢查頭部CT查看出血的程度以及是否有腦積水的改變。意見建議：其次第2點(diǎn)就是要腦血管造影檢查，比如說頭頸部的CT以及頭部核磁血管。第3點(diǎn)，如果仍然不能明確病情，則需要進(jìn)行腦血管造影檢查。必要的時(shí)候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明確是否有顱內(nèi)缺血的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1302次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次