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• 腦卒中再灌注治療的時(shí)間窗是多少

  目前腦卒中超早期灌注治療的方法，有以下兩種：第一種是靜脈溶栓治療，一般使用阿替普酶溶栓，適用于發(fā)病時(shí)間小于4.5小時(shí)左右的患者；還可以用尿激酶溶栓治療，適用的時(shí)間窗是小于6個(gè)小時(shí)左右的患者。第二種是動(dòng)脈機(jī)械取栓治療，如果靜脈溶栓效果不好的話，可以在發(fā)病6小時(shí)左右開始啟動(dòng)橋接機(jī)械取栓治療，它的時(shí)間窗可以放寬到6-16小時(shí)。如果患者存在大動(dòng)脈的閉塞，經(jīng)過溶栓治療效果不好，經(jīng)過影像學(xué)灌注，發(fā)現(xiàn)存在比較大的半暗帶，可以進(jìn)行機(jī)械取栓治療。機(jī)械取栓治療的時(shí)間窗，目前最長可以放寬到24小時(shí)。

  

  02:32
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 3536次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療費(fèi)用要多少

  康復(fù)治療的費(fèi)用問題，也是大家比較關(guān)心的一個(gè)問題。但是我還是要說，這個(gè)問題主要是根據(jù)，病人的具體情況而言的。如果一個(gè)病人他的情況比較重，他不適合做一些，像咱們說的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，那么他僅僅是從一些藥物治療，還有一些病人的，對(duì)于一些心理干預(yù)，或者這些。這樣的話你的花費(fèi)費(fèi)用是很少的，基本上來說可能是零花費(fèi)。但是這個(gè)需要，依靠病人的一個(gè)自律性，還有一個(gè)依從性的一個(gè)問題。但是就運(yùn)動(dòng)康復(fù)而言，也是根據(jù)病人情況，如果病人一般的耐受程度比較好，可能你做的項(xiàng)目會(huì)比較多一些，但是這個(gè)大概費(fèi)用，每天大概在，100塊錢到300塊錢左右，在術(shù)后3個(gè)月的這個(gè)期間內(nèi)，醫(yī)保是給予支付的。

  

  01:09
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2145次

• 溶栓治療后冠脈再通的指標(biāo)有哪些？
  ?溶栓治療有效病例一般用藥十五分鐘后冠脈再通，再灌注的指標(biāo)為：一、胸痛迅速緩解或消失。二、心電圖抬高的ST段，2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)或下降50%以上。三、出現(xiàn)再灌注心律失常。四、肌酸激酶，特別是肌酸激酶同工酶峰值，提前在14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。T201心肌顯像，是心肌階段性充盈缺損消失或減小。六、冠脈造影證實(shí)，原來閉塞的血管恢復(fù)前向血流。
  語音時(shí)長 1:08”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 4617次

• 冠脈血管再通的判斷
  冠脈血管再通的判斷主要依據(jù)溶栓開始后2到3個(gè)小時(shí)以內(nèi)的以下特點(diǎn)可考慮血管再通成功，病因是：第一，胸痛突然減輕或消失或突然加劇后再明顯減輕，上抬的st段迅速三十分鐘內(nèi)回降，大于50%甚至回到等電位線。第二，是出現(xiàn)再灌注心律失常，急性心肌梗死時(shí)常出現(xiàn)快速心律失常，包括室性早搏、加速性室性自主心率，限制心室顫動(dòng)、下壁急性心肌梗死時(shí)常伴有緩慢的心律失常，如竇性心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、長間歇伴有低血壓的，再灌注心律失常雖為一過性或自限性，往往需要做迅速的處理。第三，肌酸磷酸激酶和肌酸激酶和同工酶的酶峰值提前于發(fā)病16小時(shí)和14小時(shí)以內(nèi)。
  語音時(shí)長 1:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 3582次

• 冠脈造影的費(fèi)用是多少
  病情分析：冠脈造影是一種微創(chuàng)檢查，對(duì)于經(jīng)內(nèi)科治療無效的心絞痛需明確冠脈病變情況以考慮介入治療的患者，或者胸痛似心絞痛而不能確診的患者需要通過造影發(fā)現(xiàn)個(gè)支動(dòng)脈狹窄性病變的部位并估算其程度。該檢查對(duì)于冠心病需有確診的價(jià)值。意見建議：其價(jià)格因醫(yī)院，地域，使用設(shè)備等的不同而有所差異，一般而言在5000~8000元左右。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 2503次

• 甲亢的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)是多少
  病情分析：總?cè)饧谞钕僭彼酺T3，參考值是0.45~1.37ng/ml；總甲狀腺素TT4，參考值14.5-12ug/dL。游離三碘甲狀腺原氨酸FT3，參考值是1.45-3.48pg/mL。游離甲狀腺素FT4，參考值是0.71-1.85ng/dL。促甲狀腺素TSH，正常參考值為0.49~4.67mlu/L。如果T3，T4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4升高，同時(shí)伴有TSH下降，臨床可以診斷為甲亢。意見建議：建議甲狀腺激素水平異常的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)甲功七項(xiàng)等相關(guān)檢查，明確病因和病變程度，以盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)等對(duì)癥治療。對(duì)于明確診斷為甲亢的患者，需要注意規(guī)律服藥，避免長期勞累，飲食方面注意低碘、清淡飲食，戒煙戒酒。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-07-29 1403次

• 溶栓治療冠脈再通的指標(biāo)是多少
  溶栓治療有效病例一般用藥后十五至三十分鐘冠脈再通，再灌注的指標(biāo)為：一，胸痛迅速緩解或消失。二，心電圖抬高的st段于2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)或下降50%以上。三，出現(xiàn)再灌注心律失常。四，心肌酶特別是肌酸激酶同工酶峰值提前在14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。五，心肌顯像提示心肌節(jié)段性充盈缺損消失或減小。六，冠脈造影證實(shí)原來閉塞的血管
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 244次

• 溶栓治療冠脈再通的指標(biāo)
  急性心肌梗死患者需應(yīng)用溶栓藥物進(jìn)行治療，溶栓治療有效病例一般用藥后，15到30分鐘，冠脈再通，再灌注的指標(biāo)為：一，胸痛迅速緩解或消失二，心電圖抬高的st段于2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)或下降50%以上三，出現(xiàn)再灌注心律失常四，心肌酶特別是CK-MB峰值提前在14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)五，心肌顯像是心肌節(jié)段性充盈缺損消失或減少六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 258次