小腸壞死性結腸炎怎么治療

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醫生主講實錄

小腸壞死性腸炎,也就是急性出血壞死性小腸炎,這種疾病的治療,以非手術療法為主,配合病因治療及全身支持治療,在治療的早期,應該聯合使用抗生素,糾正水電解質平衡紊亂,解除患者的中毒癥狀,積極防治中毒性休克及其他的并發癥。

一般治療,需要患者完全臥床休息,對于沒有確診的患者應該禁飲食,確診以后,繼續禁食,禁食的時間,要根據患者的病情來決定,重癥的病人要同時禁水,同時要給予患者靜脈補液和全胃腸外營養。

對于存在休克的病人,要積極的補充晶體溶液,并且應該適當的輸注血漿,新鮮全血或者是人體白蛋白等膠體液,對于有嚴重腹痛的病人,可以應用杜冷丁來陣痛,有腹脹和嘔吐嚴重的病人,可以做胃腸減壓,要注意補鉀。

抗生素的選擇,一般是兩種聯合應用,輕癥的患者,可以選用甲硝唑或替硝唑,加用頭孢菌素靜脈點滴,如果經過一系列的內科保守治療,效果不好,或者病人出現了腸穿孔或者嚴重的腸壞死,就需要外科手術治療。

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