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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,急性腎炎以急性鏈球菌感后腎小球腎炎最為多見(jiàn),這種類型的腎炎患者在病情早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)血清c3、c4水平以及總補(bǔ)體水平顯著下降,然后患者首先會(huì)出現(xiàn)c4水平逐漸上升,繼而出現(xiàn)總補(bǔ)體以及c3水平也在病程的4周后出現(xiàn)上升。在病程的6到8周左右時(shí),患者血清補(bǔ)體c3、c4以及總補(bǔ)體水平是基本恢復(fù)正常的。

這種規(guī)律性的補(bǔ)體變化是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者的典型特征性表現(xiàn),在臨床上患者血清補(bǔ)體水平下降程度與急性腎炎患者病情輕重沒(méi)有明顯的相關(guān)性,但是如果患者持續(xù)低補(bǔ)體血癥,出現(xiàn)了超過(guò)8周以上,此時(shí)應(yīng)當(dāng)懷疑是否存在系膜毛細(xì)血管性腎炎,或者其他一些系統(tǒng)性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者特發(fā)性冷球蛋白血癥等。

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