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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4368次

• 隱匿性腎小球腎炎會引起高血壓嗎

  隱匿性腎小球腎炎可能會引起高血壓。如果隱匿性腎小球腎炎有進(jìn)展，進(jìn)展成了非隱匿性腎小球腎炎的時候有可能會引起高血壓。但是如果患者一直是隱匿性腎小球腎炎，是不會引起高血壓的。所謂隱匿性腎小球腎炎又可以稱之為無癥狀性的血尿或者無癥狀性的蛋白尿，患者蛋白尿的量是比較少的，患者可以表現(xiàn)為單純血尿、蛋白尿陰性或者是血尿合并少量的蛋白尿。尿蛋白量小于一克每天，患者是沒有明顯的臨床癥狀的，可能僅僅在體格檢查的時候發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)的異常。隱匿性腎小球腎炎的患者沒有水腫、高血壓、腎功能損害等臨床表現(xiàn)，這種情況才能稱之為隱匿性腎小球腎炎。如果出現(xiàn)了腎炎導(dǎo)致的高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎了，所以可以看出如果隱匿性腎小球腎炎出現(xiàn)了高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎，當(dāng)然隱匿性腎小球腎炎是可以進(jìn)展為非隱匿性腎炎的，比如尿蛋白增多、腎功能減退等等。出現(xiàn)這種情況是可以導(dǎo)致血壓升高的，但是腎炎也已經(jīng)不是隱匿性腎小球腎炎了。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-25 2859次

• 慢性腎小球腎炎 高血壓
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者通常會出現(xiàn)高血壓的癥狀，持續(xù)存在的高血壓是加速慢性腎炎患者腎小球硬化以及促進(jìn)患者腎功能惡化的重要危險因素。因此對于慢性腎炎患者來說，進(jìn)行積極控制高血壓是十分重要的。建議患者在治療過程中，應(yīng)當(dāng)力爭把血壓控制在理想的水平。如果慢性腎炎患者蛋白尿大于一克每天，建議患者的血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果慢性腎小球腎炎患者尿蛋白定量小于一克，建議患者的血壓可以控制在130/80毫米汞柱以下。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇能夠延緩慢性腎炎患者腎功能惡化而且具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。如患者可以選擇應(yīng)用ACEI類藥物和ARB類藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 1:29”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1944次

• 腎小球腎炎高血壓嚴(yán)重嗎
  腎小球腎炎可以引起腎性高血壓，而原發(fā)性高血壓時間較久，大于五年，血壓控制欠佳也可以導(dǎo)致高血壓性腎病，即良性小動脈性腎硬化。相對而言腎小球腎炎引起的腎性高血壓嚴(yán)重程度可能更高一些，但是這個也不是絕對的，主要還要看相關(guān)的化驗指標(biāo)，比如24小時尿蛋白定量以及腎小球濾過率情況。無論是腎小球腎炎引起的高血壓，還是良性小動脈性腎硬化，只要尿蛋白定量小于300毫克每天，腎小球濾過率大于60毫升每分鐘，甚至大于90毫升每分鐘，對腎臟影響不是特別大。如果尿蛋白定量大于3000毫克每天，或者腎小球濾過率小于60毫升每分鐘，換種說法也就是肌酐大于正常值，說明腎病相對嚴(yán)重些。
  語音時長 01:26”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-21 2508次

• 高血壓導(dǎo)致腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  高血壓導(dǎo)致的腎小球腎炎，稱為高血壓腎損害，是中老年患者常見的繼發(fā)性腎臟病主要原因之一。高血壓腎損害，根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)的不同分為良性高血壓腎損害和惡性高血壓腎損害。良性高血壓腎損害一般原發(fā)性高血壓五至十年逐漸出現(xiàn)腎小管功能受損的表現(xiàn)，比如夜尿增多、尿比重降低，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球損害表現(xiàn)，比如，中低量蛋白尿，24小時尿蛋白一般不超過一克，紅細(xì)胞尿和腎小球濾過率下降等表現(xiàn)。惡性高血壓腎損害是在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上，血壓驟然升高，舒張壓大于 130毫米汞柱，引起的腎功能迅速惡化，這兩種高血壓腎損害，情況有時會比較緊急和嚴(yán)重，比如惡性高血壓極容易出現(xiàn)腦出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般該病都會使腎功能緩慢進(jìn)展逐漸進(jìn)展至尿毒癥期。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1202次

• 慢性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性腎小球腎炎是一大類疾病，只要是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，腎功能異常時間超過三個月，都可以診斷為慢性腎小球腎炎，它又分為膜性腎病，系膜增生性腎病等不同的病理類型。慢性腎小球腎炎可以發(fā)展至慢性腎功能不全，最終會進(jìn)展至尿毒癥，但也不要過于擔(dān)心，應(yīng)該正確面對，積極治療，延緩疾病的進(jìn)展。意見建議：慢性腎小球腎炎可以導(dǎo)致慢性腎功能不全，甚至尿毒癥，但是可以通過控制血壓等延緩疾病進(jìn)展。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 2503次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎血壓控制標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎小球腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會出現(xiàn)高血壓，血壓會高于一百四十、九十毫米汞柱。出現(xiàn)高血壓對于慢性腎小球腎炎患者來說是一個惡性循環(huán)的事情，因為腎炎會引起高血壓，高血壓反過來又會損害腎小球的組織，所以會形成相互促進(jìn)惡性循環(huán)的結(jié)局。所以對于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 80次