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• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17625次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3214次

• 腎動脈狹窄為什么要測下肢血壓
  腎動脈狹窄是指腎動脈或者是主要分支出現(xiàn)了嚴重的狹窄，或者是血管閉塞導(dǎo)致腎臟血流動力學(xué)改變，進一步造成腎小球濾過率下降，出現(xiàn)腎功能減退。腎動脈狹窄原因很多，主要包括動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎、高血壓所致小動脈硬化、膽固醇栓塞、腎動脈血栓、腎臟血管炎、微血管病變以及移植后腎動脈狹窄等等。一旦出現(xiàn)了腎動脈狹窄，一定要測四肢血壓，包括下肢的血壓。如果出現(xiàn)四肢血壓不對等，一定要警惕是否有大動脈炎的情況，大動脈炎可以出現(xiàn)四肢血壓不對等，所以要測下肢血壓。
  語音時長 1:22”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 1768次

• 下肢血壓比上肢血壓高多少
  下肢血壓會高于上肢血壓，左上肢血壓會高于右上肢血壓，各約相差十到20毫米汞柱，這種生理狀態(tài)下四肢會存在血壓差異。在高血壓病人也同樣存在，對判斷一些疾病有很大幫助，許多疾病發(fā)生時發(fā)生變化，這時血壓會發(fā)生變化，血壓的額差別會明顯消失或更加顯著。例如當(dāng)兩側(cè)上肢血壓差增大超過20毫米汞柱的時候，可能就有主動脈縮窄，大動脈炎，主動脈瘤，動脈導(dǎo)管未閉，無名動脈或是鎖骨下動脈發(fā)育異常，及主動脈夾層血腫等疾病。而下肢血壓較低正在測不出，甚至?xí)霈F(xiàn)上肢血壓高于下肢血壓的現(xiàn)象，但下肢血壓與上肢血壓差別有一個范圍，如果差別過大也可能提示存在某種疾病，下肢血壓明顯高于上肢血壓，上下肢血壓相差40毫米汞柱時，可能就存在有主動脈瓣關(guān)閉不全。
  語音時長 1:41”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 29814次

• 腎動脈狹窄為什么導(dǎo)致高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統(tǒng)的激活而導(dǎo)致的。腎動脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時候腎臟就會處于一種缺血狀態(tài)，腎臟就會自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會引起血壓升高。意見建議：腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因，這種情況導(dǎo)致的血壓升高有時候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動脈支架來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-04 1803次

• 腎動脈狹窄為什么會高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎臟灌注不足，腎素系統(tǒng)激活。而腎素系統(tǒng)全名叫做腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，這個系統(tǒng)主要的作用就是升高血壓。腎動脈狹窄引起的血壓升高是臨床上繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因。意見建議：這種情況引起的高血壓，需要明確殘存的腎功能還有多少，必要的時候給予放置腎動脈支架來改善腎臟的血液供應(yīng)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-29 2102次

• 腎動脈狹窄為什么引起高血壓/
  前不久，一位患者前來就診，表現(xiàn)出明顯的頭暈、頭痛以及視物模糊等癥狀，他擔(dān)心地表示自己是否患上了高血壓。于是，我詳細詢問了他的病史和家族史，發(fā)現(xiàn)他有長期的高血壓風(fēng)險因素，如吸煙和不健康的飲食習(xí)慣。為了確診，我為他安排了一系列檢查。檢查結(jié)果顯示，患者的腎動脈存在明顯的狹窄。我告訴他，這很可能是導(dǎo)致他高血
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-16 0次

• 下肢血壓比上肢血壓高多少
  正常人下肢血壓比上肢血壓高20-40mmHg，如果超出這個范圍，可能存在異常情況。血壓是指血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。在不同血管內(nèi)被分別稱為動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓，通常所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓。正常的情況下，人體的下肢血壓要高于上肢，主
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次