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• 糖尿病為什么神經病變

  發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 4427次

• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 15617次

• 糖尿病神經病變輸什么液
  作為糖尿病最常見的慢性并發癥之一，糖尿病神經病變在我國的患病人群很多，很多病人每年甚至每個季度都需要去醫院進行一個相對的強化治療方案。所謂的強化治療方案，也就是在醫院進行輸液的治療，也就是將一些藥物更加快捷有效的利用起來，通過靜脈點滴的方法。而糖尿病神經病變，在醫院輸什么液呢？最常用的是兩種液體，一種是改善循環的藥物，這種藥物在臨床上很多，包括丹參川芎，丹紅注射液，前列地爾等。當然，這些藥物的使用，一般都是在患者存在糖尿病神經病變合并周圍血管病變的基礎上才能使用，醫保才能報銷，是這樣的概念，也就是說如果只是單純的神經病變，輸這幾個藥物是自費的。而另一類藥物，是特異性針對糖尿病周圍神經病變的藥，叫α硫辛酸，這類藥物屬于抗氧化應激的藥物。氧化應激是糖尿病周圍神經病變一個慢性炎癥的總開關，通過硫辛酸抑制氧化應激，可以將這個開關完全或部分的解決掉，因此能夠改善糖尿病神經病變的癥狀。所以說，糖尿病神經病變住院輸液，主要是改善循環和抗氧化應激這兩類藥物為主。其中，抗氧化應激的α硫辛酸，是特異性針對糖尿病神經病變的藥物，這個藥的效果相對而言是比較好的，我們在臨床上也應用了很多年，經驗積累下來，這個藥的確效果相當不錯。所以說，對于有這種需求，要在醫院里面輸液治療糖尿病神經病變的患者，建議優選這類藥物。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-24 7173次

• 糖尿病神經病變的藥
  治療糖尿病神經病變的藥物主要有以下幾類：第一個，是全糖還原酶的抑制劑，新型制劑比如菲達瑞斯，這個藥比較新鮮，臨床上應用的不是特別多。第二個，就是抗氧化劑包括普羅布考，維生素e等等。第三個，就是神經生長因子，神經生長因子現在用的也是比較少，但是有的實驗證明臨床安全性還是可以的。那就是一個鈣離子拮抗劑尼莫地平，還有就是甲鈷胺，甲鈷胺現在臨床上應用的還是比較多。它是維生素b12的衍生物可以達到營養神經的作用。還有就是針對于胃腸道自主神經病變的藥物，包括多潘立酮、西沙比利、胃復安紅霉素或者是一些治療腹瀉等等這些這些藥物。根據不同的神經病情況，來選擇合適的藥物治療就可以。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 6751次

• 糖尿病神經病變輸什么藥
  糖尿病神經病變是糖尿病并發癥之一，不同的神經病有不同的治療方法。中樞性神經病變的糖尿病酮癥酸中毒，高血糖高滲性狀態，屬于急性并發癥，主要治療是補液調節水電解質平衡。周圍性神經病變主要表現為末梢神經障礙，一般會使用一些營養神經的藥物，比如甲鈷胺。自主神經病變主要表現在胃腸方面，一般會使用一些促進胃動力的藥物。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-02-09 3201次

• 糖尿病神經病變輸什么液
  病情分析：糖尿病神經病變屬于糖尿病的慢性并發癥，這是長期血糖高造成的。意見建議：糖尿病周圍神經病變可以輸改善循環的藥物，比如銀杏葉制劑、丹參注射液，血栓通注射液等，另外應用營養神經清除自由基的藥物，比如硫辛酸、甲鈷胺肌肉注射等。糖尿病患者必須在血糖控制的理想情況下，上述藥物才能起作用。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-04-02 1804次

• 糖尿病神經病變注射什么藥
  目前，糖尿病神經病變注射的藥物分為幾大類：第一類，控制血糖的，比如像胰島素，GLP-1等等是用來控制血糖的。控制血糖是治療糖尿病神經病變的基礎，所以第一大類是控制血糖的藥物注射用的。第二類，目前治療糖尿病神經病變非常有效的藥物前列地爾（凱時），是一種擴微血管的藥物，顏色是白色，如果在醫院里面是經常可
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 580次

• 什么是糖尿病神經病變
  糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發癥，主要表現為感覺異常，患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫針灸、按摩等方法來進行調理。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次