狼瘡性腎炎伴腎功能損害的治療原則是，既要抑制狼瘡活動(dòng)，保護(hù)腎功能，又要使藥物治療的不良反應(yīng)降到最低點(diǎn)。
非透析治療：
1、個(gè)體化的使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
2、積極控制各種加重腎損害的危險(xiǎn)因素。
3、給予低蛋白飲食及復(fù)方α酮酸或慎用氨基酸治療。
終末期腎臟病，透析治療同慢性腎衰竭一致。
腎移植：
1、腎移植時(shí)間應(yīng)透析三至十二個(gè)月，同時(shí)患者的血清血狼瘡活動(dòng)指標(biāo)基本達(dá)到陰性。
2、移植腎狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)可表現(xiàn)為抗雙鏈DNA陽(yáng)性，低補(bǔ)體血癥也可合并有腎外狼瘡表現(xiàn)，腎臟受累表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，但即使狼瘡腎炎復(fù)發(fā)，也不一定影響移植腎的長(zhǎng)期存活。
3、腎移植后合并癥分近期和遠(yuǎn)期合并癥，近期合并癥主要是感染，血栓形成，白細(xì)胞下降，對(duì)于原有心瓣膜病的狼瘡患者，要特別警惕感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，遠(yuǎn)期合并癥主要是腫瘤、骨質(zhì)疏松及心腦血管事件，心腦血管合并癥是引起患者死亡的最主要合并癥。
