上瞼下垂是指在向正前方注視時(shí)，上瞼緣向下移位超過了正常的位置，部分或者完全不能上提，稱為上瞼下垂。上瞼下垂發(fā)生在出生時(shí)或者出現(xiàn)在一歲以前，稱為先天性上瞼下垂。先天性上瞼下垂，通常出現(xiàn)在出生時(shí)，但有時(shí)到幾歲時(shí)才會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。嚴(yán)重病例下垂的眼瞼部分或者完全遮蓋瞳孔，影響視力可以導(dǎo)致弱視的發(fā)生。
如果上瞼下垂影響視力，應(yīng)該及早手術(shù)矯正，以免引起弱視。并不是所有先天性上瞼下垂的患者都需要手術(shù)，對(duì)于沒有弱視、斜視和頭位異常的、輕度的先天性上瞼下垂患者，密切隨診觀察即可。重要的是防止形覺剝奪性弱視的發(fā)生，因?yàn)槿跻曇坏┌l(fā)生到7~10歲之后難以治愈，所以發(fā)現(xiàn)弱視后要及時(shí)治療弱視和手術(shù)矯正上瞼下垂。
觀察要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：
第一，每三到四個(gè)月檢查一次，注意是否有上瞼下垂引起的弱視，眼部和面部的連續(xù)照相，有助于這種觀察。
第二，每次復(fù)診要仔細(xì)檢查頭位。如果患者因?yàn)樯喜€下垂加重，需要采取下頜上抬的頭位，向前方看則需要考慮手術(shù)治療。
第三，注意患者是否有上瞼下垂，壓迫眼球引起的散光。
