腰椎穿刺是可以直接直觀的測量顱內的壓力，并且可以取得部分腦脊液做生化常規(guī)以及細菌學的檢查，是一種比較直觀的了解顱內情況的一種操作方式。
在急性顱腦損傷的過程中有可能會導致嚴重的顱高壓，嚴重的顱高壓合并視乳頭水腫這種情況下是禁忌做腰穿。另外，比如說后顱窩的出血、小腦的挫裂傷，這種情況下也是腰椎穿刺的禁忌癥。另外，急性顱腦損傷往往有可能會合并脊髓、脊柱的損傷，在腰椎穿刺的部位出現嚴重的脊髓損傷或者是開放傷，局部有感染，這種情況下也是禁忌做腰穿。
急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿
李曉輝主治醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院 神經外科
2019-01-24 2822次
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 60707次
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 33034次
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什么情況下要做腰穿腰穿是很常用的一種檢查和治療方法，如果是懷疑有顱內的感染，就需要進行腰穿，通過腰穿檢查，能夠留取腦脊液，通過化驗腦脊液，也能夠確定診斷，如果是存在顱內壓增高，也需要做腰穿，通過腰穿，能夠測量顱內壓力，對于指導用藥有很大的幫助，另外，通過腰穿釋放出部分腦脊液以后，也能夠起到降低顱內壓力的作用，能夠緩解因為顱內壓力高導致的頭痛癥狀。此外，如果是懷疑有蛛網膜下腔出血，但影像學檢查無法確診，也需要做腰穿，通過腰穿的化驗，能夠最終確定診斷，如果是有腦出血，血腫破入腦室，存在腦室的柱形和腦積水的情況，也可以做腰穿，通過腰穿釋放部分血性腦脊液，有助于恢復。語音時長 01:20”
趙文禮
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2019-04-09 11180次
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哪些情況可以引起顱腦損傷?隨著社會現代化進程的加速，城市人口更為密集，機動車輛急劇增加，導致交通事故發(fā)生頻繁。施工規(guī)模擴大，房屋、建筑向高層發(fā)展使工傷事故增加。體育運動日趨普及，對抗程度劇烈，運動創(chuàng)傷也有所增加。此外自然災害等意外事故也頻頻發(fā)生，因而包括顱腦損傷在內地各種創(chuàng)傷發(fā)生率大大幅度升高，交通事故、工傷事故、高處墜落、失足跌倒、各種鈍器對頭部的打擊是產生顱腦損傷的常見原因。語音時長 1:01”
袁玉飛
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什么情況下要做腰穿病情分析：當懷疑有顱內的病變，比如顱內壓增高，腦積水以及顱內感染，腦外傷的時候需要進行腰穿檢查和治療。意見建議：首先通過腰穿檢查，能夠測量顱內的壓力，確定是否有腦顱內壓增高存在，另外可以留取腦脊液進行化驗，這樣可以確定是否存在顱內的感染，而有血性腦脊液的時候，通過做腰穿能夠釋放部分的血性腦積液能夠緩解頭痛的癥狀，另外還可以通過腰穿進行鞘內注射用藥治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
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陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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