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• 肝癌與甲胎蛋白的關系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發性肝癌患者當中，都可以出現升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現改變。甲胎蛋白，如果出現了明顯的升高，同時肝臟發現典型的占位，那么診斷原發性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經出現了遠處轉移。那么即使影像學并沒有發現明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。

  

  02:14
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-09-11 9011次

• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發現有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發現有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結果，來確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-04-25 13682次

• 甲胎球蛋白和肝癌的關系
  甲胎球蛋白是在胎兒肝細胞中極其特殊的蛋白，稱為糖球蛋白，是胎兒血清中的正常成分，出生之后會快速的下降，以至于數年數月以后才正常，這樣的蛋白理化性質和球蛋白十分的相近，所以才被稱為甲胎球蛋白。根據有關的實驗證明，肝癌細胞能夠合成甲胎蛋白，所以原發性肝癌病人，血清甲胎蛋白明顯升高，為此臨床上可憑借檢測血清甲胎蛋白的含量，以診斷原發性肝癌，陽性率可達90%左右，準確性僅次于肝臟的活體組織病理檢查，且可發現無癥狀病例為肝癌的早期診斷，早期治療提供了可能在原發性肝癌的診斷中動態觀察血清中甲胎蛋白的意義更大。假如初檢時甲胎蛋白水平很低，在二到四周內有明顯上升趨勢，可考慮肝癌的可能，反之初檢時血清甲胎蛋白水平很高但兩到四周內下降且不再上升者，不應診斷為肝癌，一般檢測血清甲胎蛋白診斷原發性肝癌的標準是：甲胎蛋白高濃度陽性持續三周以上者和中濃度陽性六到八周內持續穩定或上升者，或低濃度陽性逐漸上升至中濃度并持續四周以上者。
  語音時長 1:52”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-24 1703次

• 肝癌術后甲胎蛋白
  甲胎蛋白也就是AFP，是目前最好的進行肝癌早期診斷的方法之一，在癥狀出現前六到十二個月，做出肝癌的診斷也是反映病情變化治療效果的敏感指標，AFP有助于長期護法與轉移的診斷。AFP在肝癌進行手術之后，兩到三個月之后就應該降為正常，如果在恢復中，AFP又逐步上升，而且沒有肝病活動性的證據，那么應該警惕肝癌復發。如果影像學檢查有占位性病變則復發的診斷可以確定。有的肝癌患者，AFP不增高的，手術前沒有增高的，在術后可以通過檢查凝血酶原和γ谷氨酰轉移酶的同工酶，看這兩個指標是不是增高，來監測是不是有復發或者轉移，同時也要通過檢查b超或者ct幫助進一步的診斷。
  語音時長 1:29”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-05 12753次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學檢查來綜合進行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續2-3周。而惡性腫瘤則持續性升高。因此，動態觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復查，必要時需進一步相關檢查。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-09-02 2703次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白過高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當中，發現甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因為甲胎蛋白不但是肝臟合成的，在有些卵巢腫瘤過程當中也會出現增高。意見建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結合甲胎蛋白的以外，還要進行增強CT或者是磁共振進行最終定診，必要時也可以采取穿刺活檢的方式。
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2019-04-28 26403次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白正常仍可能患肝癌，診斷需結合影像學檢查，治療應采取綜合策略。甲胎蛋白（AFP）雖為肝癌標志物，但其正常水平并不能完全排除肝癌風險。特定肝癌類型可能不導致AFP升高，因此，AFP檢測需結合其他檢查方法。一、甲胎蛋白的局限性甲胎蛋白是重
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-22 0次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白主要是原發性肝癌，而且是肝細胞在肝癌的時候會明顯的分泌增加。但是如果是轉移性肝癌，比如胃腸道的腫瘤轉移到肝臟，這個時候可能甲胎蛋白就是正常的。所以甲胎蛋白正常，不能夠排除沒有肝癌。肝癌是否有腫瘤，除了甲胎蛋白的檢查之外還需要做常規的肝部的彩超，最好是上腹部的增強ct檢查，這樣可以更為準確地判
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 855次