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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6239次

• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展。可以應用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應用糖皮質激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4343次

• 尿酸性腎病有蛋白尿嗎
  在臨床上有一些尿酸性腎病患者是可以出現蛋白尿，以及血尿情況的，患者還有可能會出現高血壓等這些臨床表現，因此建議尿酸性腎病患者出現蛋白尿時，應當去正規醫院腎臟病科進行就診。如果患者確診是慢性尿酸性腎病，建議患者應當積極進行降尿酸治療，可以在醫生指導下應用一些抑制尿酸生成藥物或者促進尿酸排泄藥物等進行治療。患者出現了腎功能不全時應根據患者腎功能減退程度，來適當調整藥物劑量。患者在用藥期間，需要保持足夠的尿量，在醫生指導下應用一些堿化尿液藥物等進行治療。患者如果合并存在高血壓可以在醫生指導下應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行保腎，控制血壓和減少蛋白尿等治療，建議患者還需要進行飲食控制，應當注意進食低鹽，低脂，低糖，低嘌呤，優質蛋白飲食，建議患者千萬不要吃一些嘌呤過高的食物，如動物內臟，肉湯，啤酒，海鮮等。規律的在醫生指導下應用相關藥物控制病情，規律門診復診。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1953次

• 蛋白尿除了腎炎
  蛋白尿根據病因可以分為以下五類：第一，腎小球源性的蛋白尿。這種情況最常見，濾液中以相對分子量較小的白蛋白為主，如果濾膜損害較重，則球蛋白及其他大分子的蛋白漏出也可以增多。第二，腎小管性的蛋白尿。在正常情況下，經腎小球濾出的中小分子的蛋白質幾乎被腎小管完全吸收，腎小管疾病時蛋白質重吸收障礙，小分子的蛋白質可以從尿中排出。由于血液中小分子的蛋白濃度很低，因此此類患者尿蛋白總量一般不超過兩克，腎小管性的蛋白尿也可以有白蛋白存在。第三，易出現的蛋白尿。在某些疾病時血中小分子蛋白濃度增加，比如本周蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等，如果濾液中濃度超過腎吸收的閾值，可以從尿中排出，見于骨髓瘤、血管內溶血等。第四，分泌性的蛋白尿。血中IgA排泄增多見于腎小管間質疾病，髓袢升支后段受炎癥的藥物刺激時分泌黏蛋白增多。第五，組織性蛋白尿。組織遭受破壞后可以釋出胞質中各種酶及蛋白質。如果相對分子量較小，腎小球濾液中濃度超過腎小管吸收閾值，則可從尿中排出，該蛋白也可直接從腎小管釋出。
  語音時長 2:10”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 1803次

• 尿酸性腎病有蛋白尿嗎
  尿酸性腎病主要影響腎間質和腎小管，使得腎小管功能受損、，尿濃縮功能障礙，尿液呈酸性，尿ph值小于6.0，早期為夜尿增多，小管性的蛋白尿，一般尿蛋白定量比較少，小于1500毫克每24小時。到了晚期可以累及腎小球，出現大量蛋白尿，肌酐清除率下降。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1501次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發熱，劇烈運動可以導致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結石等也會出現尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運動，避免感冒發燒的情況下再次復查尿常規，如果仍有蛋白需要進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關檢查。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-03-23 1101次

• 尿酸性腎炎蛋白尿
  在臨床上尿酸性腎病患者是可以出現蛋白尿的，所謂尿酸性腎病指的就是高尿酸血癥或者高尿酸尿癥，可以使尿酸在患者腎臟組織中沉積，從而導致患者出現腎臟損害，尿酸性腎病主要分為以下三個臨床類型，如急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病以及尿酸結石等。建議尿酸性腎病患者在出現了蛋白尿時，一定要去正規醫院腎臟病科進行就診
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 423次

• 尿酸性腎病有蛋白尿嗎
  在臨床上有一些尿酸性腎病患者是可以出現蛋白尿，以及血尿情況的，患者還有可能會出現高血壓等這些臨床表現，因此建議尿酸性腎病患者出現蛋白尿時，應當去正規醫院腎臟病科進行就診。如果患者確診是慢性尿酸性腎病，建議患者應當積極進行降尿酸治療，可以在醫生指導下應用一些抑制尿酸生成藥物或者促進尿酸排泄藥物等進行治
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 181次