老慢支患者氣胸，要不要轉胸外科，應該要根據各個醫院的醫療條件及各個醫院的呼吸內科及胸外科的醫生的水平。老慢支一般是呼吸內科的醫生比較擅長，而氣胸一般是胸外科的醫生比較擅長。有些醫院呼吸科的醫生經驗也是比較豐富，技術比較全面的話，它可以自己行胸腔閉式引流術，以及把握拔管的指征。
如果老慢支的患者氣胸不算嚴重的話，且沒有持續性漏氣的話，可以呆在呼吸科治療，一邊治療氣胸，一邊治療老慢支。如果老慢支患者的氣胸經久不愈，持續性漏氣的話，這個時候不能拔出胸引管，這個時候如果患者的肺功能能夠耐受手術的話，還是建議手術治療，這個時候就要轉胸外科治療；或者是老慢支的患者，肺功能不能耐受手術，但是氣胸仍然不見好轉，一直有漏氣的話，這個時候也是需要轉胸外科進一步處理的。
胸外科可以有好多辦法來使氣胸停止漏氣，比如可以向胸腔內注射粘連劑等。注射粘連劑一般有50%的葡萄糖，或者滑石粉。現在目前也流行起來就是注射患者本身的血液，血液凝固之后，它的纖維素可以促進會肺的愈合。
總的來說，如果是老慢支的患者合并氣胸的話，如果是老慢支為主的話，氣胸可以幾天之內痊愈的話，不會持續性漏氣的話，可以呆在呼吸科治療。如果是老慢支的患者，氣胸一直不見好轉，一直持續漏氣的話，還是建議轉胸外科治療。
