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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 11909次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11962次

• 腎盂腎炎無蛋白尿
  ?腎盂腎炎是一種泌尿系統感染，是由細菌、衣原體、支原體等病原體感染導致的感染性疾病，最常見的尿常規異常有白細胞升高、紅細胞升高，少數患者可以出現少量蛋白，多數是由于檢驗誤差或者紅細胞破裂造成血紅蛋白外溢形成的，絕大多數腎盂腎炎患者是沒有尿蛋白的。腎盂腎炎的治療需要應用消炎類藥物，常用的有左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林等，腎盂腎炎的療程一般為兩周，大多數患者可以完全治愈，不留任何后遺癥。
  語音時長 1:05”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2018-12-02 2195次

• 腎盂腎炎有蛋白尿
  腎盂腎炎的患者尿液常混濁，有異味，可以有白細胞尿、血尿和蛋白尿，一般情況下蛋白尿當急性腎盂腎炎治愈后可以消失。如果當急性腎盂腎炎治愈以后仍有蛋白尿，則考慮急性腎盂腎炎合并腎小球腎炎，需要定期觀察尿常規、尿蛋白、腎功能、泌尿系超聲等指標。感染時出現蛋白尿的原因是尿液中細菌數升高，細菌代謝產物導致尿中蛋白質含量增高所出現了蛋白尿一般為非腎小球源性的蛋白尿。但是當慢性腎盂腎炎時多伴有腎小管功能受損的表現，時間長了以后多數會累及腎小球出現慢性腎小球腎炎，出現持續的蛋白尿時就需要按照慢性腎小球腎炎進行治療。
  語音時長 1:34”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 5337次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會出現少量的尿蛋白的。但此時的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會逐漸消失，不會對腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個月后復查尿常規，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導致的，此時需要進行24小時尿蛋白定量等相關檢查確診。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-27 1502次

• 腎盂腎炎會有蛋白尿嗎
  病情分析：腎盂腎炎會有少量蛋白尿的出現，該病有感染的現象，一般臨床癥狀為高熱、寒戰、體溫介于38-39攝氏度之間，偶爾可達到40攝氏度。尿常規檢查中會出現白細胞升高稱為膿尿。意見建議：平時應該注意個人衛生，要勤換洗內褲，盡量在太陽下曬干。應盡量清晰尿道附近避免患病，在進行性行為時把尿排空，不要憋尿。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-20 2003次

• 腎盂腎炎是什么蛋白尿
  腎盂腎炎是分泌性蛋白尿。在臨床上出現了蛋白尿，多數情況下我們想到的是腎小球性的蛋白尿，這種蛋白尿是由于腎小球的基底膜受到了免疫損傷，通透性增加，從這里丟失蛋白。但是還有另外一種蛋白尿就是分泌性蛋白尿，是由于泌尿系統產生了炎癥，比如急性腎盂腎炎，某些細胞分泌功能增加就產生了分泌性的蛋白尿。相比較腎小球
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 208次

• 腎盂腎炎會有蛋白尿嗎
  在臨床上，腎盂腎炎患者有些是會出現蛋白尿的，患者蛋白尿可能是微量的，也可能是少量的，腎盂腎炎患者會出現尿檢異常，患者的尿液通常呈渾濁狀態，有時患者尿液可伴有異味，患者尿檢會出現白細胞尿，血尿以及蛋白尿，患者有時會出現白細胞管型。一般來說，在臨床上腎盂腎炎患者一定要去正規醫院腎臟病科進行就診，需要在專
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 311次