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醫(yī)生主講實錄

有糖尿病有腎炎的患者,有可能是兩種情況:

一,糖尿病時間大于五年,血糖控制欠佳,可以導致糖尿病腎病,此種屬于繼發(fā)性腎病中的一種。

二,糖尿病患者也可以合并各種原發(fā)性腎小球腎炎以及其他繼發(fā)性腎病,所以既有糖尿病又有腎炎的患者,首先要確定是何種原因?qū)е碌哪I炎,如果是糖尿病腎病導致的腎炎,一般糖尿病患病時間在五年以上,血糖控制不佳,會有少量至大量的蛋白尿,一般沒有血尿,多數(shù)同時會合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變。部分患者不好判斷是糖尿病腎病或其他腎炎,有可能需要做其他相關(guān)檢查,必要的時候需要進行腎活檢,明確診斷后對癥治療。因為原發(fā)性腎小球腎炎治療上有可能需要應用激素或免疫抑制劑,而糖尿病腎病是不需要應用這些藥物治療的。

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