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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5410次

• 什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會(huì)見(jiàn)的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄，腎動(dòng)脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動(dòng)脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來(lái)了，但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來(lái)。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒(méi)有腎動(dòng)脈的病變。一般來(lái)講我們通過(guò)超聲，可以大體的看一下，腎動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過(guò)腎動(dòng)脈的CTA，來(lái)明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18180次

• 腎動(dòng)脈狹窄吃什么藥
  腎動(dòng)脈狹窄患者可采用以下藥物進(jìn)行治療：一、降壓藥物，血壓應(yīng)將至130/80毫米汞柱左右，避免血壓過(guò)低，治療首選鈣離子拮抗劑或鈣離子拮抗劑聯(lián)合其它降壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑，必要時(shí)還可聯(lián)合應(yīng)用α受體阻滯劑等。對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄可慎用ACEI或ARB類藥物，須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能的變化，對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或孤立腎腎動(dòng)脈狹窄的患者，禁用ACEI和ARB類藥物。二、降脂藥物，動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)積極控制高脂血癥，首選他汀類降脂藥物。三、抗血小板聚集藥物，抗血小板治療可預(yù)防血栓形成，減少心腦血管事件的發(fā)生，可選用阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹啶等。四、降糖藥物，高血糖是動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對(duì)于合并糖尿病的缺血性腎病患者，應(yīng)積極控制血糖，根據(jù)病情可選擇口服藥物及胰島素注射治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 4634次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓不宜用何藥
  如果患者是單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)慎用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行治療，在應(yīng)用這兩類藥物治療期間時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能以及電解質(zhì)等變化。如果患者是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或者是孤立腎腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，在這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)是禁用acei或者是arb的藥物的，常用的ACEI類藥物，主要包括卡托普利，依那普利，貝那普利，賴諾普利，福辛普利，培哚普利等，常用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的藥物，主要包括氯沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦，奧美沙坦，坎地沙坦等，患者在應(yīng)用藥物治療期間，需要注意進(jìn)行低鹽、低脂飲食，建議患者每天鹽攝入量不應(yīng)該超過(guò)六克，必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 2849次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)有什么癥狀
  腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的癥狀為高血壓，高血壓一般較難控制，需聯(lián)合多種降壓藥物進(jìn)行治療。還可出現(xiàn)尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所導(dǎo)致，血尿較少見(jiàn)，部分患者還可出現(xiàn)腎功能的異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血、納差、惡心等癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3502次

• 腎動(dòng)脈狹窄看什么科
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內(nèi)科。看血管外科的目的是評(píng)估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見(jiàn)建議：腎動(dòng)脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進(jìn)展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1902次

• 腎動(dòng)脈狹窄有什么藥可以治
  腎動(dòng)脈狹窄，由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致，可以分為原發(fā)性腎動(dòng)脈狹窄和繼發(fā)性腎動(dòng)脈狹窄，以藥物治療和手術(shù)治療為主。①單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者，常首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。②雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)使用β受體拮
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-12 2057次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次