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醫(yī)生主講實(shí)錄

梅毒是由于梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的性傳播疾病。早期梅毒未經(jīng)治療或者治療不充分,經(jīng)過(guò)一定潛伏期,一般為3-4年,最長(zhǎng)可達(dá)20年,40%的患者可以發(fā)生三期梅毒。三期梅毒會(huì)侵犯內(nèi)臟,特別是心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官。晚期梅毒以心血管梅毒最為常見(jiàn),多發(fā)生在感染后10-20年,甚至30年。有單純性梅毒性主動(dòng)脈炎、梅毒性主動(dòng)脈關(guān)閉不全、梅毒性冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞梅毒,梅毒性主動(dòng)脈瘤以及心肌梅毒五種類型。

發(fā)生心血管梅毒時(shí)有誘發(fā)高血壓的可能,如果確診應(yīng)及早住院治療。有心衰應(yīng)首先控制心衰,再開(kāi)始抗梅毒治療。除了積極控制高血壓之外可首選青霉素抗梅治療,如果青霉素過(guò)敏可以用多西環(huán)素或者紅霉素。

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