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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療急性腎衰竭首先需要積極治療原發(fā)病,消除導(dǎo)致或加重急性腎衰竭的因素,快速準(zhǔn)確地補(bǔ)充血容量,維持足夠的有效循環(huán)血容量防止糾正低灌注狀態(tài),避免使用腎毒性藥物。

其次維持水電解質(zhì)酸堿平衡,嚴(yán)格控制水、鈉的攝入,入液量應(yīng)為前一天的尿量加上其它的顯性及非顯性失水量大約400毫升。

輕度高鉀血癥的患者應(yīng)嚴(yán)格限制富含鉀的食物和藥物的攝入,積極糾正原發(fā)病和糾正代謝性酸中毒。因?yàn)榧毙阅I衰竭患者易于并發(fā)感染,最常見的為呼吸道,泌尿道和皮膚部位的感染,一旦出現(xiàn)感染的跡象,應(yīng)給予積極的有效的抗感染治療。

少尿患者一般需要腎臟替代治療,可以清除體內(nèi)過多的水分和毒素,糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒,有利于液體熱量和蛋白質(zhì)的攝入,有利于損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生。

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