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醫(yī)生主講實(shí)錄

引起血清尿素氮升高的因素比較多,根據(jù)病因不同,治療方法也不一樣。最常見的導(dǎo)致血尿素氮升高的因素為腎實(shí)質(zhì)性的病變,如各種腎小球腎炎,腎腫瘤,多囊腎,急性腎衰竭,慢性腎衰竭等。器質(zhì)性的腎臟疾病引起的血尿素氮升高,常常伴有血肌酐的升高。這種情況,首先需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如瘦肉,蛋清,牛奶,魚等,盡量減少植物蛋白的攝入。這樣既保證了營養(yǎng)又能減少含氮代謝產(chǎn)物的生成,同時(shí)可以服用一些促進(jìn)氮質(zhì)廢物排泄的藥物。

腎前性因素比如嚴(yán)重的脫水,大量腹水,心功能衰竭等,也可以引起血尿素氮升高。但肌酐水平一般不會升高,經(jīng)過擴(kuò)容利尿后血尿素氮可自行下降。在大量的高蛋白飲食時(shí)血尿素氮也可以升高,但血肌酐一般不升高,經(jīng)過控制蛋白飲食的攝入,血尿素氮可以恢復(fù)正常。

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