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• 腹腔鏡的應用

  現在有了腹腔鏡手術以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時候，手術時間比原來大大地縮短，現在一臺常規的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-06-13 4725次

• 經皮冠狀動脈介入治療支架術臨床中如何應用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發作，而且表現不穩定。這樣的病人往往就預示著，很容易發生心肌梗死，很容易發生斑塊破裂，很容易發生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 4299次

• 心絞痛患者鈣拮抗劑的應用
  心絞痛患者常用的鈣拮抗肌有硝苯地平，硫氮卓酮等類的藥物，這類的藥物有抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈的痙攣，以改善心內膜下心肌的供血。鈣拮抗劑可以擴張周圍的血管，降低動脈的壓力，以減輕心臟的負荷，鈣拮抗劑的藥物還可以將其血液的粘稠度，起到抗血小板聚集的作用，同時還可以改善心肌的微循環。鈣拮抗劑的不良反應包括頭疼、頭暈、惡心、嘔吐，出現便秘以及心動過緩等癥狀。
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  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1858次

• 高血壓鈣拮抗劑
  高血壓鈣拮抗劑：一、長效的鈣持劑，不良反應小，對代謝無不良影響，更適合有代謝綜合癥和胰島素抵抗高血壓病人。二、鈣拮抗劑無絕對禁忌癥，療效顯著，與其他四類主要降藥均可聯合使用。第三、推薦長效鈣拮抗劑作為老年人高血壓降壓治療基本用藥。第四、常用的長效鈣拮抗劑有氨氯地平、非洛地平、苯磺酸左旋氨氯地平及硝酸地平控釋片等。第五、伴有心絞痛的高血壓病人可使用長效的硝酸地平、地爾硫卓及維拉帕米。鈣拮抗劑治療高血壓它的特點：第一、起效迅速，降壓平穩，維持時間長，副作用小，原有高血壓者降壓幅度大，正常血壓對鈣拮抗劑的反應不明顯，血壓降低后，不影響腦、供腦動脈或腎臟的血液灌注，對高血壓合并冠心病、心力衰竭、周圍血管病已有很好的療效，短期和長期治療均有效。因不增加心率故不增加心肌耗氧量，不產生體位性低血壓，同時具有附加藥理作用，解除支氣管平滑肌痙攣，供腦動脈痙攣，對血糖血脂影響較小。
  語音時長 1:30”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-10-23 2508次

• 鈣拮抗劑適用于哪些高血壓患者？
  鈣離子拮抗劑，作為高血壓的推薦用藥，尤其適合伴有冠心病和心絞痛的高血壓患者，對于一些有心律失常，尤其是傳導性阻滯，或者心動過緩的患者也是比較安全的，心功能不好的患者，用鈣拮抗劑也是比較好的降壓藥物，尤其是對于心肌梗死后伴有高血壓的情況比較好。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 2501次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑它屬于降壓藥中的一類。它分為非二氫吡啶類以及二氫吡啶類的降壓藥。非二氫吡啶類包括維拉帕米片、地爾硫卓片。二氫吡啶類主要包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-02-07 5103次

• 鈣拮抗劑的臨床應用
  鈣拮抗劑是一線降壓藥當中的一種，長效鈣拮抗劑單用或者和其他降壓藥合用可以有效控制血壓，減少心腦血管的事件。鈣通道拮抗劑可以和其他四類一線降壓藥合用，尤其適用于以下的一些情況，比如老年高血壓、單純收縮期高血壓、左心室肥厚、穩定型冠心病，冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化，腦血管病以及周圍血管病，地爾硫卓和維拉帕
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 373次

• 鈣拮抗劑的副作用？
  鈣拮抗劑的副作用：第一、反射性心率增快，心搏出量增加。也反射性增加血漿腎素活性，合用β受體阻滯劑可減輕此反應，并增加其降壓作用。第二、硝苯吡啶的擴血管作用較強，故常有頭痛，面部潮紅等。此類副作用出現與劑量有關，一般1～2周后可自行消失。第三、踝部水腫發生率約4%，可能與局部血管通透性有關。第四、心功
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 399次