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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14288次

• 腎病綜合征復發了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實涵蓋了很多腎臟病，包括原發的和繼發的，所以如果這種病復發了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復發了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復發了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發現，有復發的蛛絲馬跡，一定要到相應的正規醫院，進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現了0.75，1.5這種異常的表現，那么我們要到醫院，進一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認腎病綜合征復發了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當，那我們要調整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調整。所以，不同的腎病綜合征的復發有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 19399次

• 腎病綜合征水腫怎么辦
  腎病綜合征臨床主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，水腫的出現主要是因為尿中丟失大量的蛋白，導致血漿的白蛋白降低，血漿白蛋白是維持膠體滲透壓的重要成分，膠體滲透壓維持不住，會導致血管內的水分露出到組織間隙，引起病人的水腫。一旦出現水腫，一定要嚴格低鹽飲食，每天攝入的鹽兩到三克，同時要限制食物中水分的攝入，水分的攝入包括喝水、喝湯和一些水果。除此之外，可以采用一些利尿、消腫的藥物，可以選擇噻嗪類利尿劑，主要作用于髓袢升支后壁段和遠曲小管前段，可以選擇除鉀利尿劑，主要作用于遠曲小管的后段，可以選擇袢利尿劑，也可以選擇滲透性利尿劑。必要的時候可以通過一些提高血漿膠體滲透壓的蛋白或者是血漿，來達到利尿的效果。
  語音時長 1:38”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 10965次

• 腎病綜合征全身水腫
  如果腎病綜合征的患者出現了全身水腫，需要在輸白蛋白的同時，應用利尿藥物，當然最主要的還是治療基礎的疾病。腎病綜合征引起的水腫和腎炎引起的水腫機理是不一樣的。腎炎引起的水腫是由于腎臟的濾水能力下降引起的。而腎病綜合征引起的水腫是由于從腎臟大量丟失蛋白，導致血中白蛋白降低，水分不能吸納在血管內而引起的。因此，對于腎病綜合征引起的水腫，需要輸注人血白蛋白，提高血中白蛋白的濃度，然后再用利尿藥物，這樣效果會更好一點。當然，最主要的還是要治療基礎的疾病。腎病綜合征多數情況下都需要應用激素來治療，有些還需要結合免疫抑制劑來一起治療，這樣可以修復腎小球的濾過膜，降低尿中的蛋白，提高血中白蛋白，從而達到治療的效果。
  語音時長 01:20”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-14 4602次

• 腎病綜合征水腫怎么辦
  腎病綜合征患者出現水腫，首先應限制水的攝入量，減少鈉水潴留。另外可應用擴容利尿藥物進行治療，可采用白蛋白進行擴容，也可輸注低分子右旋糖酐進行擴容，擴容后可應用利尿藥物，如呋塞米等效果較好，應注意當尿量低于400毫升時，禁用低分子右旋糖酐。患者可適當進食優質蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2303次

• 腎病綜合征水腫吃什么
  病情分析：腎病綜合征水腫可以多吃一些富含蛋白的食物，比如雞蛋白、鴨蛋白、魚肉、瘦肉。腎病綜合征引起的水腫主要是由于蛋白從腎臟大量丟失，導致血中的蛋白降低，水分不能吸納在血管內而引起的。意見建議：對于這種水腫，需要糾正低蛋白血癥。而上面提到的這些食物都是富含蛋白的食物，吃這些食物相當于補充蛋白。當然最主要的還是應用激素來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-03 2103次

• 腎病綜合征陰唇水腫怎么辦
  腎病綜合征陰唇水腫，可以采用利尿劑或補充蛋白治療，腎病綜合征是以高度浮腫，低蛋白血癥，高脂血癥，大量蛋白尿，為臨床主要表現的一組癥狀綜合征，它不是一種疾病，多是由于慢性腎炎所引起的。患者可出現高度浮腫，浮腫的部位，一般以雙下肢及皮膚松弛的部位為主，如男性陰囊、女性陰唇等部位。浮腫發病的機理，是由于患
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-22 2611次

• 腎病綜合征水腫怎么辦
  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 557次