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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測，生命體征的監(jiān)測。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來爭取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60525次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對于顱腦損傷傷情評分，傷情進(jìn)行的評分，這些S評分也就是格拉斯哥評分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評分主要分為三大類，對于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 32882次

• 顱腦損傷的康復(fù)治療原則
  顱腦損傷后治療最初的處理是侵入性的神經(jīng)外科手術(shù)治療，目的是清除血腫，減少腦水腫，治療腦積水以及監(jiān)測顱內(nèi)壓和腦灌注，當(dāng)病情穩(wěn)定時(shí)或者患者在icu時(shí)，康復(fù)醫(yī)師就可以介入。在急性康復(fù)階段，治療的目標(biāo)是醫(yī)療上的穩(wěn)定和恢復(fù)知覺，亞急性期治療目標(biāo)是為了使患者改善到某個(gè)水平，后期康復(fù)主要取決于患者和家庭的需要，如果仍然需要日常綜合性康復(fù)，可以轉(zhuǎn)診到長期護(hù)理機(jī)構(gòu)。如果患者能在家庭居住，但表現(xiàn)出各種身體和精神行為異常，這種治療就需要在康復(fù)中心進(jìn)行，提供廣泛的認(rèn)知康復(fù)行為，管理日常生活技能訓(xùn)練和社區(qū)活動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:28”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 7602次

• 顱腦損傷的日常生活訓(xùn)練
  第一、顱腦損傷的康復(fù)訓(xùn)練過程艱苦而漫長，有的時(shí)候要一到三年，有的時(shí)候要終生，所以要有耐心有信心有恒心，要在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)持之以恒。第二、要鼓勵(lì)病人盡可能做力所能及的事情，逐步學(xué)會(huì)生活自理。第三、每天建立固定的活動(dòng)時(shí)間，讓病人不斷的重復(fù)和練習(xí)，耐心訓(xùn)練病人的注意力。第四、多與病人溝通，在情感上，要給與支持和同情，要使病人能夠面對現(xiàn)實(shí)學(xué)會(huì)放松，不消除恐懼焦慮和抑郁。第五、鼓勵(lì)病人，讀書看報(bào)看電視，并且將學(xué)到的知識與大家分享，或者以提問的形式讓病人回答，以鍛煉病人的記憶能力。
  語音時(shí)長 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2487次

• 顱腦損傷的早期有什么表現(xiàn)
  病情分析：顱腦損傷的早期臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，有的人可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降或者是性格的改變，有的也可能會(huì)出現(xiàn)視力視野的改變情況，比如視物模糊，視野缺損等等。意見建議：建議患者如果有上述早期癥狀，一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，及早明確病情的變化趨勢，及早采取相應(yīng)的治療措施非常有必要，一般都需要改善腦循環(huán)，腦保護(hù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-13 1004次

• 腳踝韌帶損傷如何康復(fù)訓(xùn)練
  病情分析：踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后康復(fù)訓(xùn)練包括：每日2-3次熱敷或用溫?zé)崴菽_每次約30分鐘改善血液循環(huán)可以同時(shí)做踝關(guān)節(jié)伸屈繞環(huán)外展等動(dòng)作；進(jìn)行腳趾間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)的屈伸收縮訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)黏連、僵硬，促進(jìn)踝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)。采用坐姿用彈力繃帶或橡皮筋拉住患足，用腳向外拉繃帶，然后再向內(nèi)放松，再向前拉，再放松，反復(fù)牽拉，每組做10~15次，每天兩次。意見建議：韌帶損傷制動(dòng)休息治療后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，應(yīng)注意循序漸進(jìn)，由被動(dòng)訓(xùn)練逐步過渡到負(fù)重訓(xùn)練。鍛煉時(shí)如果產(chǎn)生明顯疼痛，應(yīng)該降低訓(xùn)練強(qiáng)度。期間配合中藥外敷熏洗按摩理療等改善血液循環(huán)，促進(jìn)恢復(fù)愈合。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-26 7602次

• 顱腦損傷康復(fù)訓(xùn)練做哪些訓(xùn)練
  顱腦損傷康復(fù)訓(xùn)練主要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練、言語吞咽功能訓(xùn)練等。1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行患側(cè)肢體主被動(dòng)的訓(xùn)練，糾正異常運(yùn)動(dòng)模式，及早建立分離運(yùn)動(dòng)模式，進(jìn)行步態(tài)糾正，轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)練，提高患肢肌力，降低肌張力，提高肢體的協(xié)調(diào)控制能力。2、作業(yè)訓(xùn)練：在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下借助工具進(jìn)行手功能訓(xùn)練、
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 762次

• 顱腦損傷康復(fù)訓(xùn)練做哪些訓(xùn)練
  顱腦損傷后的康復(fù)訓(xùn)練，是幫助患者全面恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。訓(xùn)練內(nèi)容涵蓋多個(gè)方面，旨在促進(jìn)神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)能力、言語及吞咽功能以及心理和社會(huì)功能的全面康復(fù)。1，神經(jīng)功能恢復(fù)是核心?？祻?fù)訓(xùn)練通過刺激受損的神經(jīng)通路，利用物理療法、認(rèn)知訓(xùn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次