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• 慢性腎炎可以懷孕嗎

  對于廣大女性患者來說，如果診斷為慢性腎炎或者是慢性腎臟病，可能對于大多數(shù)女性，以及大多數(shù)女性所身處的家庭都要面臨一個問題。如果女性屬于育齡期的女性，或者是以后要進入育齡期，我怎么辦。尤其現(xiàn)在很多國家放開二胎以后，有些女性本身又是一個高齡的女性，她以前得過腎病，那怎么去解決懷孕的問題。這個情況、，前一段我們國家專門出了一個慢性腎臟病的妊娠管理。基本的思路是這樣的，如果這個女性診斷為慢性腎炎，那么通過系統(tǒng)正規(guī)地治療，24小時尿蛋白長期穩(wěn)定在1克以下，血壓控制良好，可以考慮妊娠。但是要具體情況具體對待，比如這個患者除了慢性腎炎以外，有沒有其他疾病。監(jiān)測腎臟蛋白尿的變化情況，腎功能情況，要具體問題具體對待。而且一旦患者確定懷孕以后，可能對她蛋白尿的監(jiān)測和腎功能的監(jiān)測，要更為重視。需要提醒的是，即使是對于蛋白尿，長期穩(wěn)定在1克以下，血壓正常的女性患，在懷孕前，以前的一些所接觸的藥物，可能需要停掉。比如我們在慢性腎臟病治療蛋白尿，保護腎臟的ARB、ACEI，就是RAS阻斷劑，可能需要停用。在這之前如果是通過使用一些免疫抑制劑，或者是中藥里面雷公藤制劑來控制我們的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，這些藥物要提前停掉，對疾病造成的影響，可能我們臨床醫(yī)生和有懷孕想法的女性腎病患者，要有思想準(zhǔn)備。

  

  02:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 24118次

• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發(fā)出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現(xiàn)。可能早期就是先開始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。

  

  01:26
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14213次

• 慢性腎炎以后懷孕
  慢性腎炎懷孕了以后能否順利度過妊娠期，并能夠保證腎功能長期穩(wěn)定，可能更主要依賴于孕前和孕早期的臨床指標(biāo)，如腎功能情況、尿蛋白定量、血壓情況等，具體的病理類型尚不能單獨作為是否能妊娠的唯一根據(jù)。腎炎患者能否妊娠的條件應(yīng)該為：一、血壓正常。二、腎功能正常。三、無大量的蛋白尿。四、腎臟病病理類型較輕，沒有明顯的間質(zhì)小管病變和血管病變，即使達到了以上的條件，孕期監(jiān)測也比正常人妊娠要加強，孕早期應(yīng)該每兩周檢查一次尿蛋白定量，腎功能，血壓及胎兒發(fā)育情況，孕中晚期應(yīng)該，每周檢查一次。一旦出現(xiàn)了腎功能的急劇下降，血壓難以控制的升高，以及大量蛋白尿不減少反而增加等情況，必須當(dāng)機立斷，權(quán)衡利弊，及時終止妊娠，如果病情尚能控制，可以在密切監(jiān)測的情況下，等到胎兒成熟，盡快結(jié)束妊娠，而且在妊娠的過程當(dāng)中應(yīng)該避免能夠?qū)е履I功能以及胎兒有，問題的一些藥物。
  語音時長 1:35”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-23 1647次

• 慢性腎炎懷孕影響
  研究表明，妊娠前慢性腎炎患者的血壓、腎功能是決定該患者能否順利度過妊娠期的主要因素。一般認(rèn)為如果患者的血壓正常、腎功能正常，即使腎功能有輕度的損害，該患者妊娠的過程將會比較順利，成功妊娠的機會在90%以上，并且妊娠結(jié)束以后腎功能也將穩(wěn)定。但已經(jīng)存在高血壓或高血壓控制得不好，或存在中等程度的腎功能不全，患者妊娠出現(xiàn)合并癥的機會以及妊娠后遺留腎功能下降的機會將大大增加，同時胎兒的預(yù)后將受到不良影響。因此對于慢性腎炎懷孕的患者，建議要定期監(jiān)測，甚至比正常一般人要監(jiān)測的要勤。要監(jiān)測的指標(biāo)主要有24小時尿蛋白定量、腎功能、血壓及胎兒發(fā)育情況等。孕早期建議每兩周檢查一次，孕中晚期建議每周檢查一次，一旦出現(xiàn)了腎功能的急劇下降，血壓難以控制的升高，以及大量蛋白尿不減少反而增加等情況，必須當(dāng)機立斷，權(quán)衡利弊，及時終止妊娠。如果病情尚能控制，可以在密切監(jiān)測的情況下，等到胎兒成熟，盡快結(jié)束妊娠。
  語音時長 1:42”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-21 2473次

• 慢性腎炎如何護理
  病情分析：慢性腎炎一般以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為基本臨床癥狀。患者平時應(yīng)該注意飲食方面的護理，一般情況下建議多吃一些低鹽，低脂的飲食，患者應(yīng)該還要控制好液體的攝入，以免損傷腎臟。意見建議：患者平時應(yīng)該多注意做好個人護理措施，尤其是飲食方面，避免吃過于油膩的飲食。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-20 1403次

• 如何確診慢性腎炎
  病情分析：如果患者有高血壓、水腫癥狀，而尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白或者紅細胞達到三個月以上，尤其達到一年以上，就應(yīng)該考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷是一種排除性的診斷，需要排除其他繼發(fā)性的因素。意見建議：得了慢性腎炎，建議患者要動態(tài)復(fù)查尿常規(guī)，腎功能，腎臟彩超；要嚴(yán)格控制血壓，可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦，貝那普利片；要控制尿蛋白定量，可以選擇黃葵膠囊。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-16 1001次

• 慢性腎炎女性懷孕
  針對慢性腎炎的女性患者，能不能懷孕取決于多種因素，不能一概而論。因為懷孕和腎炎相互影響，一方面懷孕可以加重原有腎炎病情，出現(xiàn)腎功能惡化，腎炎患者也會增加懷孕婦女的負(fù)擔(dān)和孕期的并發(fā)癥，容易造成孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)，死胎等等。因此，慢性腎炎的女性要懷孕，必須具備一些懷孕的條件，比如血壓是正常的，腎功能要正常，病
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 102次

• 慢性腎炎如何食療
  關(guān)于慢性腎炎食療的方法介紹如下：一，熱能。要補充足夠熱量，熱量按每天每公斤體重130-150千焦為主，糖類和脂肪為熱能的主要來源。二，蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的攝入量視病情而定，若腎功能正常，蛋白質(zhì)的攝入量每天，每公斤體重不超過一克。若伴有腎功能不全，蛋白血癥時，則應(yīng)當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入，宜應(yīng)采用牛奶，雞蛋等高
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 183次