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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46117次

• 高血壓的篩查途徑

  高血壓病是最常見的，一大類心血管相關(guān)的流行性疾病。高血壓病的人群，在中國將近2個億，所以如何能夠更早期的，發(fā)現(xiàn)高血壓病和更早的發(fā)現(xiàn)高血壓病，和有效的干預(yù)治療，也是重中之重。中國現(xiàn)在高血壓病，這樣的一個患病人群，但高血壓病的知曉率、治療率和達標率，都是不盡如人意的。尤其是它的達標率，只占所有高血壓病患者的不到30%，就是很多人認識到高血壓病了，但是沒有得到有效的干預(yù)和治療。所以這就是我們，作為臨床一線醫(yī)生，特別要關(guān)注的一個話題，也是希望通過，我們這樣的一個宣傳和媒體，能夠讓大家認識到高血壓病的危害性。臨床上如何去篩查高血壓病呢，首先要選擇人群，我們推薦年齡在35歲以上的男性，女性在45歲以上，都要進行定期的體檢，至少要測一個血壓，做一下相關(guān)的跟高血壓病相關(guān)的一些篩查，比如查個眼底、抽個血，化驗一下血脂、血糖，化驗一下腎功能的水平，看看有沒有高血壓病，引起的靶器官損傷。高血壓病的診斷也很簡單，其實在不同時間，測量三次，您的血壓如果超過140/90mmHg這樣的一個水平，那就是高血壓病了，所以篩查起來并不難。尤其現(xiàn)在我們推薦大家使用家庭自測血壓，因為家庭自測血壓，這樣的一個方式，能夠讓我們更簡單，更容易的去獲得，您平時基礎(chǔ)的血壓水平。當然臨床我們對高血壓病的診斷，除了您平時對高血壓的一個監(jiān)測以外，我們還推薦您做24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測，這個指標會給我們提供更多的，有關(guān)你血壓的數(shù)據(jù)。能夠提示你日間和夜間的血壓水平，還有一類隱藏的這種，叫隱匿性的高血壓病，或者叫白大衣高血壓，他往往到了醫(yī)院血壓高，離開醫(yī)院血壓正常了。還有一部分人是夜間血壓高，白天血壓正常，這都是一種特殊類型的高血壓病，所以都需要來到，心血管相關(guān)的專業(yè)?？?，來進行高血壓病的一個仔細的篩查。還有一點提醒大家，如果您有高血壓病的家族史，就是您的父母，或者您的爺爺奶奶，或者姥姥、姥爺，有高血壓病，早發(fā)高血壓病這樣一個病史的，那一定要注意了，您的篩查年齡就會更靠前一點，就不要按普通的常規(guī)的篩查方式。所以平時更要注意，動態(tài)觀測你的血壓，其實完善血壓的監(jiān)測，是非常簡單的，包括一些社區(qū)的醫(yī)院，包括一些診室，甚至一些藥店都有血壓計，所以很方便去測量你的血壓。但是提醒大家一點，基礎(chǔ)血壓是你高血壓病，診斷的一個條件，什么是基礎(chǔ)血壓，就是清晨靜息狀態(tài)下，沒有運動后，完全在基礎(chǔ)代謝狀況下，空腹測量的血壓，叫基礎(chǔ)血壓值。這個能代表一天血壓的，一個基線水平，如果這種條件下，測量的三次血壓高了，那才診斷為高血壓病。

  

  03:29
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3602次

• 如何進行繼發(fā)性高血壓的篩查
  在成人高血壓中約有5%到10%左右可以查出高血壓的具體原因，以下線索通常提示有繼發(fā)性高血壓的可能。主要表現(xiàn)在：一、嚴重或頑固性高血壓。二、年輕時發(fā)生高血壓。三、原來控制良好的高血壓突然出現(xiàn)惡化的情況。四、突然發(fā)生高血壓。五、合并周圍血管病的高血壓。六、陣發(fā)性高血壓。如果患者表現(xiàn)為以上這六種情況之一，患者不要擅自應(yīng)用降壓藥物應(yīng)當盡快去正規(guī)綜合醫(yī)院就診，需要完善相關(guān)化驗檢查，了解有無繼發(fā)性高血壓的情況。
  語音時長 1:12”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1933次

• 如何進行繼發(fā)性高血壓的篩查
  成人高血壓中大約有5%至10%，可查出高血壓的具體原因，以下線索提示有繼發(fā)性高血壓的可能：一，嚴重或頑固性高血壓。二，年輕時發(fā)病的高血壓。三，原來控制良好的高血壓突然惡化。四，突然發(fā)病的高血壓。五，合并周圍血管病的高血壓。六，陣發(fā)性高血壓，當血壓突然升高時，可以伴有面紅、頭痛、視物模糊等，可以診斷為高血壓危象或高血壓腦病的情況。
  語音時長 1:08”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 3306次

• 繼發(fā)性高血壓需要查哪些
  病情分析：繼發(fā)性高血壓最常做的檢查有血壓，血常規(guī)，b超，腎功能等檢查。具體的檢查還需要在去醫(yī)院咨詢主治醫(yī)師，醫(yī)生會根據(jù)病情癥狀來決定選擇哪種藥物治療會更有效果。意見建議：平時要注意飲食調(diào)理，不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，多增加優(yōu)質(zhì)蛋白食物。保持大便通暢，不要經(jīng)常有便秘的癥狀。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-17 1101次

• 繼發(fā)性高血壓的原因有哪些？
  病情分析：繼發(fā)性高血壓有可能是因為腎實質(zhì)性疾病，比如慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，多囊腎和糖尿病腎病等均引起高血壓，還有嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，腎血管性高血壓都可能會造成繼發(fā)性高血壓出現(xiàn)。意見建議：高血壓的治療應(yīng)該采取個體化的原則，根據(jù)病因來治療，繼發(fā)性高血壓。在治療源發(fā)病的基礎(chǔ)上，就能把血壓控制到正常范圍之內(nèi)，有的可能需要配合著降壓藥物，比如利尿藥和β受體阻滯藥等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 1302次

• 怎么查是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓
  要確定高血壓是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，關(guān)鍵在于識別高血壓的成因。原發(fā)性高血壓通常沒有明確的病因，可能與遺傳、生活習慣等多種因素有關(guān)；而繼發(fā)性高血壓則是由其他疾病引起的，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。一、病史詢問詳細了解患者的家族史、生活習慣、藥物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 怎么查是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓
  排除繼發(fā)性高血壓，就是原發(fā)性高血壓。檢查繼發(fā)性高血壓需要醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，做出針對性的檢查和判斷。如腎實質(zhì)性高血壓，在發(fā)現(xiàn)血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血，必要時行腎穿刺組織學檢查可確立診斷；對于腎血管性高血壓，腎動脈造影可確立診斷；對于原發(fā)性醛固酮增多癥，超聲、放射性核素、CT、MRI可確立
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 771次