自發性心絞痛的治療

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醫生主講實錄

自發性心絞痛也稱作變性心絞痛,這種情況大部分是在休息狀態下發作。

發病機制可能是冠狀動脈敏感性增高,痙攣的冠狀動脈對某些物質刺激比較敏感,再就是有可能有冠狀動脈斑塊,冠狀動脈斑塊不穩定,然后發生變化以后就會引發冠脈痙攣,導致血管的狹窄。

對于這種情況的治療,首先應該做冠狀動脈造影檢查,明確一下冠狀動脈是否有狹窄,狹窄程度如何。如果說狹窄比較輕,這個時候可以選擇藥物保守治療,同時加用抗冠脈痙攣的藥物,可以口服消心痛、地爾硫卓這樣的藥物。

如果說是冠動脈血管狹窄非常重,超過75%以上,那么這個時候就要考慮做冠狀動脈內支架植入手術,如果說是多支、多處彌漫性的病變,這個時候還可以考慮作冠狀動脈搭橋手術,才能夠預防急性心肌梗死,預防猝死。

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