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• 慢性腎小球腎炎尿酸高能治好嗎

  這些年我們隨著飲食結構的改變，和生活方式的改變，除了血糖高、血壓高、血脂高以外，血尿酸高成為第四高的，一個大人群，這在慢性腎小球腎炎患者里邊，為數也不少。這種人群可能是因為，本身尿酸升高，也可能是因為，慢性腎小球腎炎病程進展，導致的尿酸增高。但無論如何，對于哪種人群，都應該去重點關注血尿酸的控制。對于這種人群，我們首先強調飲食的管理，大概有20%左右的患者，能通過飲食的管理，使尿酸得到有效的控制。但事實上，對于百分之七八十的患者，尤其對于合并慢性腎小球腎炎的高尿酸患者，可能還需要藥物治療，需要藥物治療的這部分患者，可能需要終身服藥。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3755次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11338次

• 尿酸值680痛風7年怎么辦呢？
  痛風病史多年，尿酸明顯增高的患者。如果不處在關節急性發作期，就可以直接服用降尿酸藥物治療。患者首先要到醫院就診，評估目前的病情。一般需要完善腎功、肝功、血常規、泌尿系B超以及24小時尿酸檢測。通過對病情作一整體評估以后，選擇合適的降尿酸藥物。常用的包括別嘌醇、非布司他以及苯溴馬隆。應用這些藥物治療期間，如果患者出現痛風關節炎急性發作，可以加用非甾體類抗炎藥或者秋水仙堿治療，或者在剛開始直接應用藥物預防痛風關節炎急性發作。而對于已經出現腎臟損傷的患者，應該注意應用保腎藥物治療。在藥物治療的基礎上，患者要注意調整生活方式。
  語音時長 01:12”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-16 2657次

• 腎炎尿酸350
  腎炎由于腎固有組織發生炎性改變，引起不同程度腎功能減退，可由多種病因引起，基本臨床表現為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎小管損傷，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。腎臟是代謝尿酸的主要臟器，當腎炎，慢性腎功能不全時，腎臟排泄尿酸減少,，使體內血尿酸升高。血尿酸的正常值：男，149~416微摩爾每升；女，89~357微摩爾每升。大于60歲，男，250~476微摩爾每升；女，190~434微摩爾每升。所以，尿酸數值為350微摩爾每升，這是在正常范圍內的。平時注意低鹽、低鈉、低鉀、低磷飲食，禁辛辣魚腥食物，適當鍛煉身體，提高抵抗力。
  語音時長 1:22”
  李春麗 主治醫師煙臺市煙臺山醫院

  2018-11-24 2146次

• 腎炎會尿酸高嗎
  病情分析：腎炎有可能導致尿酸高的。腎炎除了能夠引起水分的排泄障礙以外，它也會影響到尿酸的排泄，尤其是患者平時喜歡高嘌呤飲食，那么患者出現尿酸高的可能性會進一步增加。尿酸過高會影響腎功能。意見建議：對于尿酸升高患者，平時要少吃動物內臟，海產品，不要喝啤酒；要養成多飲水、勤排尿的習慣。可以給予非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等等藥物降尿酸治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-19 1501次

• 腎炎會導致尿酸高嗎
  病情分析：腎炎的患者如果經過及時有效的治療腎功能正常的話，是不會引起尿酸高的癥狀。腎炎患者如果沒有經過及時有效的治療，而出現了慢性腎功能衰竭的表現癥狀就會引起高尿酸血癥。意見建議：所以建議患者一定要及早發現及早治療，并且要避免辛辣刺激，油膩煎炸，以及生冷硬的食物，要低鹽低脂飲食。同時要多注意休息，避免過度的勞累熬夜。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-19 1804次

• 高尿酸檢查尿素3.8肌酐145尿酸680
  高尿酸檢查尿素3.8mmol/L肌酐145mmol/L尿酸680mmol/L等檢查結果顯示患者存在腎臟損害的表現。建議可以去醫院做腎臟彩超檢查，一般建議腎臟損害的患者堅持低嘌呤飲食，不吃或少吃嘌呤含量高的食物，如豆制品、海鮮、動物內臟等，可以服用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物進行治療。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-15 200次

• 腎炎病人尿酸高
  腎炎病人由于腎小球濾過率下降，容易導致尿酸升高，同時也可以合并嘌呤代謝障礙，使尿酸生成增加，從而出現尿酸升高，要根據患者尿酸水平以及有無癥狀進行治療。對于無癥狀患者來說，如果尿酸水平在540以上，需要應用降尿酸藥物治療，常用的有別嘌醇，非布司他，苯溴馬隆等。如果在540以下，可以單純通過控制高嘌呤食
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 388次