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• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5343次

• IGA腎病懷孕會(huì)加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會(huì)加重，也可能不會(huì)，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會(huì)越大，加重的幾率也就越低。需要評(píng)估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內(nèi)，腎功能正常或者是損傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會(huì)加重腎臟疾病，會(huì)增加母體和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，比如母體可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可能會(huì)發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及可能會(huì)增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關(guān)的評(píng)估，要評(píng)估血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等情況，來(lái)評(píng)估是不是適合懷孕。另外，如果確實(shí)懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測(cè)以上各項(xiàng)指標(biāo)，畢竟懷孕對(duì)于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。

  

  01:54
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3661次

• iga腎病進(jìn)展很快?
  iga腎病進(jìn)展快慢與否，主要是看病人就診時(shí)的高血壓、蛋白尿程度如果是大于1克每24小時(shí)，并且伴有腎功能減退以及病人在隨訪中血壓控制不良，持續(xù)尿蛋白超過(guò)1克每24小時(shí)，結(jié)合病理指標(biāo)出現(xiàn)明顯的慢性化病變。比如小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)纖維化、毛細(xì)血管袢、iga沉積，這一部分病人是屬于預(yù)后不良，也就是進(jìn)展比較快的一種。這一部分病人可能會(huì)在數(shù)月數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至進(jìn)展到尿毒癥，但如果iga腎病尿蛋白程度非常少，小于0.3克每24小時(shí)，病人的血壓控制的非常理想，小于130/80毫米汞柱，病人的體重，血脂都在目標(biāo)范圍，這部分病人可能終生都不會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，更不用考慮尿毒癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-04 2716次

• iga腎病慢性進(jìn)展
  在臨床上iga腎病慢性進(jìn)展的速度與患者的高血壓、蛋白尿以及腎臟病理結(jié)果是密切相關(guān)的，有些iga腎病患者慢性進(jìn)展比較慢，有些iga腎病患者進(jìn)展速度比較快，如果患者出現(xiàn)了持續(xù)蛋白尿以及難于控制的高血壓時(shí)，在這個(gè)時(shí)候患者病情進(jìn)展相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較快的，有些患者可能會(huì)很快進(jìn)展至終末期腎病，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療以維持患者生命，因此對(duì)于持續(xù)的蛋白尿以及高血壓的iga腎病患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制，因?yàn)槌掷m(xù)存在的高血壓以及蛋白尿是加速iga腎病患者腎小球硬化，也是促進(jìn)iga腎病患者病情惡化的重要危險(xiǎn)因素。建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制蛋白尿以及高血壓水平，如果患者沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療，目前大量研究已經(jīng)證實(shí)這兩類藥物均可以降低iga腎病患者血壓水平，還可以在一定程上減少患者蛋白尿水平，并可以起到一定的腎臟保護(hù)作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 1277次

• IgA腎病的臨床表現(xiàn)
  病情分析：IgA腎病患者有的表現(xiàn)為肉眼血尿，有的表現(xiàn)為鏡下血尿，有的出現(xiàn)了尿蛋白，而有的伴隨血壓升高以及水腫，有少數(shù)患者出現(xiàn)了少尿無(wú)尿等腎功能衰竭的表現(xiàn)。IgA腎病病理類型不同，臨床表現(xiàn)也各異。意見建議：得了IgA腎病對(duì)于表現(xiàn)為鏡下血尿的不需要治療，建議動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)于有尿蛋白的可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、貝那普利片、黃葵膠囊來(lái)治療。對(duì)于有血壓升高和水腫的，可以應(yīng)用氨氯地平，呋塞米治療。對(duì)于表現(xiàn)為腎功能衰竭的，需要給予激素以及免疫抑制劑治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1503次

• iga腎病會(huì)心率快嗎
  病情分析：iga腎病患者一般不會(huì)使心率增快。iga腎病主要的表現(xiàn)就是肉眼血尿或者尿中伴有尿蛋白，對(duì)于心臟影響是比較小的，尤其是在早期。當(dāng)然隨著病情的逐漸進(jìn)展，到晚期的時(shí)候可能影響到心臟。意見建議：因此，iga腎病患者發(fā)現(xiàn)心率增快，一定要尋找導(dǎo)致心率增快的其他原因，比如有沒(méi)有心肌缺血。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-12 1502次

• iga腎病進(jìn)展快的表現(xiàn)
  在臨床上有一些iga腎病患者進(jìn)展比較快，在臨床上可以表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的肉眼血尿，會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，伴有高血壓以及尿量減少，而且患者會(huì)出現(xiàn)水腫，腎功能在短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)急劇惡化，此時(shí)患者一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，必要時(shí)進(jìn)行患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，有助于
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 187次

• iga腎病末期表現(xiàn)
  ?IgA腎病多數(shù)在確診時(shí)至二十年以后，逐漸進(jìn)入慢性腎衰竭期，IgA腎病末期。部分患者第一次就診時(shí)就已經(jīng)達(dá)到終末期腎病階段，除表現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿及高血壓以外，還合并慢性腎功能不全的其他表現(xiàn)，如貧血、夜尿增多、眼瞼及雙下肢水腫，尿量減少、胸悶氣喘、心衰、頭痛、惡心嘔吐，面色蒼白等表現(xiàn)。血肌酐多大于44
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 158次