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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2105次

• 小兒腸閉鎖術后相關治療

  對于術后的護理，還有就是積極地處理，都是很重要的。比如我們對于一些腸閉鎖，術后采取的就是首先禁食，然后還有就是胃腸減壓，必要時如果對于一些孩子比如大便殘留多，我們會采取留置肛管等相關處理。然后足夠的營養，因為這種孩子如果一旦出現營養缺乏，很容易出現吻合口、傷口生長不好。然后必要時我們一些腸道手術，對孩子會應用一些抗生素等，這樣對于孩子來說恢復也是有幫助的。所以術后護理是多方面的，而且處理也是多方面的。減壓的目的就是不能讓食物大量通過吻合口，因為這樣很容易引起吻合口瘺的情況，所以我們要把所有風險降低到最低。然后就是通便的目的，如果一旦有東西下去以后，然后我們會通過早期的處理，進行排出，防止食物、大便堆積到結腸等引起腸管吻合口通過壓力大，也是可以出現吻合口的相關問題。所以對于腸閉鎖術后的護理很重要，而且一旦觀察孩子有一些相應的，比如腹脹等情況，需要及時進行明確原因，而且采取早期處理，防止影響吻合口瘺，影響吻合口的生長。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 2483次

• 乙肝相關腎炎治療
  乙肝相關腎炎又稱乙型肝炎病毒相關性腎炎，是指乙肝病毒直接或間接誘發的腎小球腎炎，并經隱形血清免疫學及腎活檢免疫熒光所證實，并除外肝腎兩種疾病無關，同時存在系統性紅斑狼瘡等其他病因引起肝腎病變的一種疾病。乙肝病毒相關性腎炎的治療無特殊藥物，但臨床上關于乙肝相關性腎炎的治療目前以對癥治療為主，治療原則與一般腎炎相同，合理的生活制度、恰當的營養、定期醫療水準。如果表現為腎病綜合癥可以應用優質蛋白、低鹽飲食、及于利尿、靜脈補充白蛋白等非特異性治療，也可以短期應用糖皮質激素治療，減輕和消除氮反應。同時可以應用抗病毒藥物，例如，阿糖腺苷，以及胸腺肽α治療。
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  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 1595次

• 乙肝相關的腎炎
  乙肝相關的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關的抗原抗體的復合物，這些抗原抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關的腎炎。乙肝相關的腎炎容易表現為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結合實際情況來進行處理，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療下進行治療。針對乙肝需要進行系統規范的抗乙肝病毒。針對腎炎，需要在抗病毒治療的基礎上必要的時候可以適當的使用一些糖皮質激素或者一定要結合實際情況來擬定合理的治療策略，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療下進行處理。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-16 1798次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2401次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2301次

• 乙肝相關的腎炎
  乙肝相關的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關的抗原抗體的復合物，這些抗原抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關的腎炎。乙肝相關的腎炎容易表現為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結合實際情況來進行處理，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 121次

• 乙肝的相關檢查
  首先可以查一個血常規的檢查，一般可能會出現淋巴細胞相對增多，第二就是血清膽紅素可以有升高的情況，多數會在1-2周內達到高峰，第三個就是血清酶的測定，就是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，以及天冬氨酸轉氨酶都會有升高的情況，第四就是蛋白的測定，它可以出現低蛋白血癥，另外還可以出現甲胎蛋白的升高。對于急病毒性肝炎
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 59次