顱內感染萬古霉素

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醫生主講實錄

顱內感染是神經外科常見的一種疾病,也是比較嚴重的,可能是因為患者重型顱腦外傷、開放性顱腦損傷、顱內出血、顱腦腫瘤等手術以后患者合并的顱內感染。

顱腔內部本身是一個完全封閉的空間,是無菌狀態,沒有細菌生存。那么因為外傷或者手術以后,細菌進入顱腔內部導致感染,但是大多數顱腔內部感染以革蘭氏陽性球菌為主。

萬古霉素對革蘭氏陽性球菌比較敏感,那么對革蘭氏陽性球菌敏感的藥物很多,萬古霉素有個特點可以通過顱腔內部的血腦屏障,其他通過血腦屏障的能力相對較差。

所以顱內感染如果是培養出革蘭氏陽性球菌,萬古霉素應用是比較廣泛的,但是萬古霉素應用牽涉到一個問題,它的腎毒性比較強,在應用過程中要嚴密監測腎功能,尤其是老年患者。

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