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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上有一些iga腎病患者可以僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,可以不出現(xiàn)蛋白尿,如果患者僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,此時(shí)患者可以不用進(jìn)行一些特殊治療,注意避免一些誘發(fā)疾病加重因素,平時(shí)注意密切門診隨訪就可以了。

如果患者出現(xiàn)尿蛋白陽性,建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用相關(guān)藥物來控制患者病情。

如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,來進(jìn)行治療。

如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿,甚至達(dá)到腎病綜合征水平時(shí),必要時(shí)應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療。

如果單用糖皮質(zhì)激素治療療效不佳時(shí),還能當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺或者霉酚酸酯等,來進(jìn)行治療,還可以聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進(jìn)行治療。

如果患者合并存在嚴(yán)重的低蛋白血癥時(shí),還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的抗凝治療以及抗血小板聚集治療。

如果患者在臨床上表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征,建議患者應(yīng)當(dāng)早期進(jìn)行強(qiáng)化治療,從而有助于改善患者預(yù)后。

以上內(nèi)容僅供參考

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