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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 110651次

• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍蛋白檢測，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現，有沒有脂肪肝。同時要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因為也不排除實驗的假陽性實驗室的誤差，所以可以定期復查觀察膽紅素的變化，然后再根據病情，再做出綜合的判斷。

  

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  尹洪竹 主任醫師河北醫科大學第三醫院

  2020-12-22 20278次

• 膽紅素高是肝炎嗎
  膽紅素高的原因是非常多的，不一定都是肝炎。首先，最常見的就是肝炎。肝炎的病人，膽紅素升高一般會出現在谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶的升高之后，也就說在病變的初期一般表現為肝酶的升高，要比膽紅素的升高要明顯。第二，膽道梗阻，膽管病變所導致的膽紅素升高。這個時候的膽紅素升高，一般是表現在直接膽紅素的升高為主，比如說膽石癥，膽管的腫瘤，胰腺等周圍器官的病變所導致的膽管受壓等等。第三，血液方面的溶血性黃疸。這個改變一般會以直接膽紅素的升高為主，患者一般會出現貧血等的改變，而轉氨酶的升高并不明顯，這個時候應該到血液科去進一步就診。第四，由于心血管的病變所導致的膽紅素的升高。還有其他的原因，比如先天性的高膽紅素和一些不明原因的膽紅素升高等等。
  語音時長 1:33”
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-01-30 9685次

• 間接膽紅素高是肝炎嗎
  間接膽紅素升高，如果升高一點點，而且單純就這項指標稍微偏高一點點，其它的指標都是正常，這也并不一定是肝炎的表現。其實是否是肝炎，比較關鍵的是要看谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶等這些轉氨酶的水平。如果谷丙轉氨酶或者是谷草轉酶水平有明顯的偏高，那就一定可以認定是肝炎。有一些溶血，或者有一些其他的一些因素可以導致間接膽紅素稍微的偏高一點點，通常來說，問題并不是很大。所以一定要結合實際的檢查結果，然后進行分析。如果是肝炎的，需要找出肝炎的病因，去除病因并且同時加強護肝降酶的處理，往往是可以取得很好的效果。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-23 3606次

• 膽紅素高是肝炎嗎
  病情分析：膽紅素高指的是黃疸，可以分為多種不同的因素，包括肝前性黃疸，肝細胞性黃疸以及肝后性黃疸。意見建議：對于肝前性黃疸，主要來自于溶血的因素，不屬于肝炎，肝后性黃疸，主要是一些梗阻性的因素，也不屬于肝炎。只有一部分的肝細胞性的黃疸，來自于肝炎，致病因素造成肝細胞的破壞，出現膽紅素升高，也稱為黃疸性肝炎。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-21 1602次

• 膽紅素高是有肝炎嗎
  病情分析：膽紅素升高不一定就是肝炎所引起，有些溶血性疾病也可能會出現膽紅素升高，需要注意鑒別。但膽紅素升高最常見的原因是肝病，還需要完善肝炎標志物進一步明確。意見建議：平常要注意休息，不要熬夜，不要勞累，適當鍛煉身體可以促進機體新陳代謝。如果是肝炎引起的黃疸，可以服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、八寶丹、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物治療。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-04 1201次

• 膽紅素高是肝炎嗎
  膽紅素高并不一定是肝炎。膽囊結石，膽總管結石，膽汁反流等都會引起膽紅素的升高。肝炎主要是由于肝功能破壞，病毒感染等原因所導致的。膽紅素高的患者可以多喝一些蜂蜜水，盡量減少油膩、刺激性食物的攝入，養成一個良好的生活作息習慣，避免勞累熬夜，可以
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 總膽紅素和直接膽紅素高是肝炎嗎
  總膽紅素和直接膽紅素高，這也并不一定是肝臟的炎癥。有一些膽紅素生成過多，就比如紅細胞衰老的比較快，有可能會出現膽紅素的升高。還有一些膽道梗阻導致肝臟內部的膽紅素排泄不出來也容易出現膽紅素升高。如果膽紅素升高合并了肝臟的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高的話，就提示肝臟其實是有損傷的，是有炎癥的。所以還需要聯
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 307次