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• 腎上腺腫瘤手術(shù)方式有哪些

  腎上腺腫瘤的手術(shù)方式，包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)，以及目前作為主流的金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，也就是腹腔鏡腎上腺腫瘤的手術(shù)，或者目前比較先進(jìn)的，臨床上逐漸開展的，機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)。在臨床上腎上腺腫瘤，包括腎上腺的皮質(zhì)腫瘤，通常如醛固酮瘤，或庫欣綜合征的腺瘤，以及髓質(zhì)腫瘤，這些有功能性的腫瘤，通常大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療的干預(yù)。而一些較大的無功能的腫瘤，如髓樣脂肪瘤、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤等，也需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。手術(shù)的方式，除了采用腹腔鏡機(jī)器人或者開放手術(shù)，也可以采用，比如說腎上腺全切，或者腎上腺腫瘤的切除，以及腎上腺大部分切除。

  

  01:19
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3435次

• 腎上腺腫瘤能放療嗎

  人身上有兩個(gè)腎，每個(gè)腎附帶有一個(gè)腎上腺，腎上腺是我們?nèi)梭w中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素，重要的分泌激素的內(nèi)分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的，假如腎上腺發(fā)生腫瘤了，我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的，它不影響正常生活，而且長得很慢慢，我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的，或者是惡性腫瘤，我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術(shù)，內(nèi)分泌器官不好做，但是放療不會(huì)影響那么大，因?yàn)樗菬o創(chuàng)的，就可以去做放療了。包括最常見的小細(xì)胞癌肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的，做放療是一種安全又有效的非常好的手段，所以可以做放療的。

  

  01:15
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 4820次

• 腎上腺腫瘤術(shù)前為什么擴(kuò)容
  對于腎上腺腫瘤特別是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的病人，由于血液中兒茶酚胺增高，所以它外周的血管長期處于一種收縮狀況，人體的血容量就比較低。當(dāng)手術(shù)中切除腫瘤以后兒茶酚胺的含量就會(huì)很少，這樣血管就會(huì)舒張，導(dǎo)致血壓會(huì)出現(xiàn)急劇下降。所以腎上腺腫瘤術(shù)前必須進(jìn)行擴(kuò)容，擴(kuò)容可以補(bǔ)充液體量，每天靜脈輸液1500到2000毫升，也可以術(shù)前口服α受體阻滯劑，可以將末梢循環(huán)完全擴(kuò)張開。末梢循環(huán)擴(kuò)開后，明顯的表現(xiàn)就是手指變得溫暖、鼻腔有堵塞的現(xiàn)象，這就是外周循環(huán)比較好的表現(xiàn)。術(shù)前有效的擴(kuò)容就可能避免手術(shù)后低血容量型的休克的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:39”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 6458次

• 腎上腺腫瘤術(shù)前為什么要擴(kuò)容
  因?yàn)槟I上腺腫瘤有一個(gè)最常見的表現(xiàn)就是高血壓，高血壓可能就是與體內(nèi)的兒茶酚胺、腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增多有關(guān)，這類分泌激素的量多，就會(huì)導(dǎo)致周圍血管長期處于收縮的狀況，血流量就會(huì)比較低。如果在腎上腺腫瘤切除手術(shù)后，兒茶酚胺含量就會(huì)降低，血管就會(huì)舒張，就會(huì)導(dǎo)致血壓急劇下降，所以術(shù)中就會(huì)出現(xiàn)難治或者難以控制的低血容量性的休克，甚至出現(xiàn)危及生命的現(xiàn)象。因此，腎上腺腫瘤術(shù)前必須加強(qiáng)圍手術(shù)期的管理，包括術(shù)前充分的擴(kuò)容，術(shù)中應(yīng)該小心的操作，手術(shù)后密切的監(jiān)測生命體征的變化，手術(shù)前每天液體量補(bǔ)充1500到2000毫升，口服α受體阻滯劑，以及手術(shù)后密切的監(jiān)測血壓、心率的變化。
  語音時(shí)長 01:44”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-23 5345次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)前都要擴(kuò)容嗎
  腎上腺腫瘤手術(shù)前，并不一定全部都需要擴(kuò)容，一般只有嗜鉻細(xì)胞瘤才需要擴(kuò)容，因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤，會(huì)引起惡性高血壓、分泌縮血管的激素，導(dǎo)致血壓劇烈升高，因此必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)容，以免在手術(shù)當(dāng)中觸碰到腫瘤導(dǎo)致血壓劇烈升高，引起危險(xiǎn)。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-02 2703次

• 腎上腺腫瘤是大手術(shù)嗎
  如果做腹腔鏡就不是大手術(shù),手術(shù)切除可根治,術(shù)后需長期使用激素替代,大多數(shù)于6個(gè)月到1年可逐漸停用替代。曾見過一個(gè)術(shù)后自行暫停激素,出現(xiàn)皮質(zhì)醇減少,反復(fù)嘔吐,替代后好轉(zhuǎn),風(fēng)險(xiǎn)看你的體質(zhì),血壓要控制,心電圖要檢查。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-29 8902次

• 腎上腺腫瘤病人術(shù)前為什么要擴(kuò)容
  腎上腺腫瘤病人術(shù)前并不一定每一個(gè)都需要進(jìn)行擴(kuò)容，擴(kuò)容一般是對腎上腺考慮有嗜鉻細(xì)胞瘤的患者才進(jìn)行，因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤會(huì)導(dǎo)致患者血管收縮，引起血壓劇烈升高，甚至達(dá)到200多、300多毫米汞柱，也就是引起惡性高血壓，因此術(shù)前必須進(jìn)行酚妥拉明定期擴(kuò)容，以舒張血管，使患者血壓維持在一定范圍程度，以防止在術(shù)中觸碰到
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 491次

• 腎上腺腫瘤可不手術(shù)嗎?
  腎上腺腫瘤可以不手術(shù)，因此對于腎上腺腫瘤是不是需要手術(shù)，首先要判斷腎上腺良性還是惡性腫瘤。如果惡性腫瘤沒有轉(zhuǎn)移那么則需要盡早手術(shù)，以達(dá)到有效的癥狀控制和延長患者生存期。如果腎上腺良性腫瘤，那么需要判斷其是否與血壓相關(guān)。如果證實(shí)腎上腺分泌某種激素，也就是腎上腺腫瘤導(dǎo)致腎素、血管緊張素、醛固酮等等增高，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 489次