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• 肝硬化失代償期是什么意思

  肝硬化失代償期是指各種病因引起的嚴重的彌漫性肝臟損傷，導致肝細胞廣泛的壞死、殘存的肝細胞結節再生、結締組織增生以及纖維隔形成，導致肝小葉結構的破壞或假小葉的形成，從而肝臟會逐漸的變形、變硬，失去正常的功能，不能滿足機體代謝功能的需要。生化學指標出現明顯的異常，并出現各種并發癥，如低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹水、食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變等。失代償期肝硬化如果沒有得到有效的治療，其5年的生存率只有14%~20%，因此肝硬化需要早期診斷、早期治療，一旦發展到肝硬化失代償期，治療比較困難，預后不好。肝硬化失代償期的治療包括病因治療、抗纖維化治療及合并癥的對癥處理。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-30 3019次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25024次

• 肝硬化失代償期是什么意思
  肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段，病理上是以肝臟彌漫性的纖維化、再生結節和假小葉形成為特征。臨床上起病比較隱匿，病程發展也比較慢，到了晚期是以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現，常常出現多種并發癥，肝功能減退和門靜脈高壓是肝硬化發展的兩大結果。臨床上的表現和由此引起的一系列的并發癥，包括一是全身癥狀，患者會有乏力、體重下降、肌肉萎縮、水腫等等。二是消化系統的表現，食欲減退、腹脹腹瀉或是腹痛。三是出血傾向，患者會有牙齦、鼻腔出血、皮膚黏膜紫癜等等。第四是內分泌的紊亂，患者會有皮膚色素沉著、閉經、不孕、糖尿病等等。第五是黃疸。以上就是肝功能減退的表現，另外門靜脈高壓相關的表現包括門體側支循環開放，食管胃底靜脈曲張和腹壁靜脈擴張，還有脾大和脾功能亢進、腹水。
  語音時長 1:49”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-07 5068次

• 肝硬化代償期是什么意思
  肝硬化代償期是指這時候，患者他本身可能沒有任何的癥狀和不舒服，這個時候檢查肝功能也沒有明顯的異常，各項轉氨酶指標也屬于正常，但是在肝臟的組織和結構上、病理上已經有明顯的病變，這個時候的門脈高壓不明顯，沒有腹水也沒有肝性腦病，或者上消化道出血這種比較嚴重的癥狀。因此屬于肝硬化的早期肝硬化，在肝硬化代償期的時候，如果能夠早期干預、早期治療，相對來說，對于病情的控制和延緩有著非常好的效果。所以在肝硬化代償的時候，要早期診斷，早期治療，從而將肝硬化的發展抑制到最小程度，使得肝硬化不要向下發展，發展到中晚期、失代償期，這樣可以提高患者的遠期生存力和生活質量，與患者來說是非常重要的，所以在肝硬化的代償期，要早期診斷、早期治療，從而取得比較好的治療效果。
  語音時長 1:31”
  邰曉娜 主治醫師九江市中醫醫院

  2019-02-24 6267次

• 乙肝肝硬化失代償期是什么意思
  病情分析：乙肝肝硬化失代償期往往提示肝功能減退，容易出現門脈高壓腹水等等?；颊呖梢猿霈F下肢水腫黃疸。還可以出現一些并發癥肝性腦病等。意見建議：乙肝肝硬化要進行抗病毒治療，還要給予保肝護肝，退黃護胃等治療，要預防出血，感染等，如果有腹水，要進行消除腹水，利尿，補充白蛋白治療。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-03-08 2101次

• 肝硬化失代償期是什么意思
  肝硬化失代償期是指肝硬化的晚期，肝硬化有明顯的纖維化，體積縮小等改變，癥狀比較明顯，主要體現在肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現。在失代償期的治療，以改善肝功能，治療并發癥，減緩或者減少，對肝移植需求為目標。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 3302次

• 肝硬化失代償期是什么意思
  肝硬化失代償期的意思是肝硬化的病情已經進展到較為嚴重的階段，肝臟的功能顯著下降，為了防止疾病進一步加重，需要積極配合醫生治療?；加懈斡不紫葧M入代償期，這個時期肝臟功能一般不會受到嚴重的損害，不會引起明顯的臨床癥狀。隨著患病時間的延長，疾病可能會進入失代償期，說明疾病已經發展到一定程度，超出肝臟的
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-16 0次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期難以完全治愈，但通過科學治療與積極管理，可以顯著改善患者的生活質量并延長生存期。乙肝肝硬化失代償期是慢性乙型肝炎發展的嚴重階段，此時肝臟功能已明顯受損，無法有效代謝和排泄廢物，容易出現腹水、消化道出血、肝性腦病等并發癥。盡
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-21 0次