首先要知道,對于空腹血糖的界定,在臨床上采用的是靜脈血漿血糖,而不是手指末梢血糖,也就是不是血糖儀哪種血糖。而針對于空腹血漿血糖的話,臨床上檢驗科大多數醫院的參考值范圍都是3.9-6.1,也就是按照實驗室的范圍來看,3.9-6.1這個血糖區間是正常的,所以這會對很多非??频尼t生造成誤解,造成一個錯誤的判斷。因為在我們內分泌專科的醫生看來的話,空腹血糖>5.7就已經可以認為是血糖調節已經受損,因為根據美國ADA,也就是美國糖尿病協會所制定的診斷標準,如果空腹血糖大于5.7,就已經需要進行糖耐量異常的檢查,也就是說需要進行氨馬尿酸OGTT的檢查。
而在中國的話,我們所遇到的絕大多數的醫院非??频尼t生,如果他看你的空腹血糖是5.7,一般是叫你不用管,認為是正常的,甚至你的空腹血糖已經>6.1了,在6.1-7之間,也會跟你說是正常的,所以這也是一個比較遺憾的事情,就會漏掉很多的患者。
因為我們要知道,糖尿病的診斷除了空腹血糖,還有一個很重要指標的就是餐后兩小時的血糖,而中國人群有一半的患者都是單純的空腹血糖正常,而餐后血糖升高的患者,也就是說如果他的空腹血糖是5.7,達不到糖尿病的診斷,但餐后血糖可能已經>11.1。
所以對于空腹血糖5.7的患者,一般而言從我個人建議的話,就是及時去醫院進行一個OGTT糖耐量異常的檢測,甚至可以檢測糖化血紅蛋白,及時的評估糖代謝紊亂的情況,所以不能認為空腹血糖5.7是正常的。