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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15657次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14641次

• 肩關節脫位確診依據
  肩關節是全身活動范圍最大的關節。而且在正常的活動中，又能保持其相對的穩定性。肩關節脫位，大部分是由于暴力而造成的肩關節脫位。在診斷時，患者有明顯的外傷史，需要拍片可以確診，明確診斷關節脫位的方向，移位的程度，有無合并骨折以及其他部位的損傷。更重要的是明確有無肱骨頸骨折，不能只根據臨床典型的體征，作出脫位的診斷。更不能經過X片檢查，就采取手法復位，這樣容易造成醫源性損傷。如果患者有肱骨頭骨折進行手法復位，可以使骨折移位比較明顯。這種情況下，只能是在麻醉下進行切開復位內固定。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-12 1808次

• 肩關節脫位怎么處理
  如果患者出現肩關節脫位的話，可以做如下的處理。第一，要制動休息，在出現肩部外傷，并且有肩部的明顯畸形，以及疼痛，活動受限的時候，首先要固定患側的上肢，可以使用一個腰帶或者是繃帶或者是三角巾，將患側的上肢，前臂懸吊在胸前，掛在脖子上，之后在疼痛的部位盡早使用冰塊冷敷。第二，在做了上述處理之后，要盡早的去二級以上的醫院骨科進行就診，全面的評估，明確肩關節的損傷的具體部位以及嚴重程度，如果明確提示存在肩關節脫位的話，要盡早的進行肩關節的復位。第三，根據肩關節的損傷機制以及損傷程度的不同，需要采取不同的復位方式。在復位之后要使用相應的固定，比如使用肩關節吊帶或者是三角巾，或者是石膏或者是肩關節外展支架等等來進行固定。在此基礎上，還要輔助使用一些消炎，消腫，止痛的藥物來進行治療。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-23 2498次

• 鎖肩關節脫位如何處理
  病情分析：肩鎖關節出現了脫位，大部分情況下主要就是由于局部間接受到外傷所導致的。會導致局部疼痛以及活動受限。意見建議：肩鎖關節脫位如果是三度損傷，需要積極的進行手術治療，使用鎖骨鋼板，一般還需要取出來。對于一度和2度損傷，積極的進行保守治療就可以了，避免局部受到再次撞擊。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-30 1202次

• 肩關節脫位該如何處理
  病情分析：肩關節脫位后，我們應該及時進行一個肩關節的制動，然后到附近的骨科急診進行一個常規x線檢查，明確是單純的肩關節脫位，還是合并有周圍的骨折。意見建議：如果只是單純的肩關節脫位，那么只需要進行一個手法復位三角巾或者前臂吊帶懸吊固定三個星期，如果是合并有周圍骨折，不需要進行手術的，那么也是需要進行固定6~8周，如果是需要進行手術的，那么一般來說是需要住院進行手術治療復位肩關節的同時固定骨折。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-04-05 1102次

• 肩關節脫位確診及處理
  肩關節脫位首先需要結合它的病史、體征、癥狀，還要輔助檢查，一般的病史是有外傷病史、扭傷或者是摔傷，有一個手撐地的動作或者是其它的一些撞傷，癥狀一般是疼痛，肩關節疼痛，還有活動受限，如果是被動的去活動肩關節有可能出現癥狀的加重，疼痛的加重。另外有一個方肩的畸形，正常的肩關節的肌肉輪廓是非常的圓潤的，看
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 105次

• 肩關節脫位的處理原則
  肩關節脫位處理原則是早期復位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復位，早期復位包括手法復位和切開復位，手法復位是在適當的麻醉下進行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發損傷，如骨折，血管和神經損傷，復位必須達到解剖復位。切開復位一般是的手法復位
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 88次