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• 什么是頸內靜脈穿刺置管術

  頸內靜脈穿刺置管術，往往是急診需要補液或者是進行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術方式時，我們會采取的。頸內靜脈是人體比較表淺，可以進行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導絲進去，然后通過導絲再進導管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續我們可以進行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫療行為。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-31 79207次

• 淚小管阻塞置管好用嗎

  淚小管阻塞通常來講，在眼科還是比較常見的。淚小管由于它位于淚道上端，這時候淚道小管阻塞的病人，會表現為比較明顯的流眼淚的表現。但是通常來講，感染的表現并不常見，如果淚小管阻塞發現以后，我們可以考慮進行手術治療。如果淚小管阻塞僅僅表現為某一個點阻塞的話，這時候用淚道激光，可能治療效果就非常好，或者進行淚管疏通，用探針治療效果都非常好。探通以后植入人工淚管，這個之后，在比如說術后三個月一個月，我們取掉人工淚管以后，淚小管就疏通了，效果還是比較令人滿意的。

  

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  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-09-29 2754次

• 血透置管選擇頸內靜脈還是股靜脈？
  大多數的血透析患者，透析之前是沒有內瘺的，是需要做深部的靜脈的置管的，這個置管的部位有兩種，一種是頸內靜脈，另外一種是股靜脈。這兩者相對而言，頸內靜脈更加好一些，相對衛生一些，不容易感染。而股靜脈置管是在大腿根部，這個地方能陰暗潮濕，很容易滋生細菌。再一個，頸內靜脈置管以后不容易形成血栓，因為它的置管朝向是向上的，而股靜脈置管以后，管子朝向是指向下的，血液容易受重力因素進入管腔從而形成血栓，堵塞管道。所以，相對來說頸內靜脈對患者和并發癥的發生，可能會更少一些，管道的通暢度可能會更好一些。但是，做頸內靜脈相對來說風險大一些，因為頸內靜脈置管距離心臟很近，很容易造成大血管的損傷，容易造成心律失常，所以對于手術的醫生的要求要高一些。
  語音時長 1:49”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-10 18051次

• 腹透置管術后指導
  ?腹膜透析置管術后：第一、加壓包扎，注意觀察手術切口處有無滲血、滲液、有無水腫及膿性分泌物。第二、遵醫囑，應用止血藥及抗菌素。第三、監測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。第四、術后臥床休息，一般采用半臥位或坐位，避免咳嗽、惡心、嘔吐，以防導管移位，24小時根據情況適當下床活動。第五、做好腹管的護理，防止扭曲，一旦腹透管向外滑脫不能送回腹腔，觀察腹透管是否通暢，有無蛋白質團塊及血性滲出液。第六、并發癥的觀察及護理，發熱、腹痛、透析液渾濁、異位、蛋白塊阻塞、大網膜包裹、透析液滲漏、鈦接頭脫落、腹膜透析管路滑脫、斷裂等，一旦出現任何異常情況，及時與醫師聯系，返回醫院進行處理。
  語音時長 1:21”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 5241次

• 靜脈穿刺置管術是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內靜脈，股靜脈等大靜脈進行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對于穿刺點進行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內，沿穿刺針置入導絲后退出穿刺針，順導絲置入靜脈導管，局部固定導管，預防脫落。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-12 3802次

• picc置管能測中心靜脈壓嗎
  病情分析：是可以測量的，由于picc管路置入深度可到達上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測量中心靜脈壓力。意見建議：測量時應嚴格遵守無菌原則，同時應注意picc管路沖洗，避免血液在管路內凝劑，如測量時間過長，建議測量結束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-14 5706次

• 深靜脈置管輸液前需要沖管嗎
  深靜脈置管輸液前需要沖管。深靜脈置管包括鎖骨下靜脈和頸內靜脈，在操作中要注意嚴格執行無菌操作，防止靜脈導管出現感染。如果靜脈導管出現感染，表現在導管口周圍出現紅腫、硬結，并且有疼痛，患者體溫可以升高，一般常超過39℃。出現導管感染的時候要立即將導管拔除，導管尖送細菌培養，進一步明確病原菌。在操作之前
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-19 1229次

• 中心靜脈置管是picc靜脈置管嗎
  中心靜脈置管一般是PICC靜脈置管。PICC靜脈置管也叫做外周靜脈穿刺中心靜脈置管，通常屬于中心靜脈置管。該置管通常是由硅膠制成，比較柔軟，彈性較好，對血管的刺激性比較小。一般可以經皮膚穿刺頸外靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈，插入各種導管到血管內或者是心臟，建立可靠的靜脈通道，為患者中、長期的靜
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-11-22 0次